3(25)

ОБЗОРЫ

РЕФЛЕКСОТЕРАПИЯ И КОМПЛЕМЕНТАРНАЯ МЕДИЦИНА

№ 3 (25) 2018

В их задачи входит координация и финанси-

рование исследований. В этом же направле-

нии работают Институт Медицины (Institute of

Medicine, IOM) Национальной Академии Наук

и Североамериканский Консорциум по инте-

гративной медицине академических медицин-

ских центров (Consortium of Academic Health

Centers for Integrative Medicine, CAHCIM), ко-

торый за пять лет своего существования объеди-

нил 27 университетов США.

На этомфоне уныло выглядит история со спе-

циализированными исследовательскими учреж-

дениями в области РТ в нашей стране. Создан-

ный в 1976 г. Центральный научно-исследова-

тельский институт РТ в 1988 г. был присоединён

к Всесоюзному научному центру медицинской

реабилитации и физической терапии. В 2001 г.

был учреждён Федеральный научный клини-

ко-экспериментальный центр традиционных

методов диагностики и лечения, в структуру ко-

торого входил вновь организованный институт

РТ. В 2009 г. учреждение было ликвидировано.

С этого времени среди столичных научных уч-

реждений исследования в области РТ оказались

сосредоточенными в основном в РНЦ Вос-

становительной Медицины и Курортологии,

ныне – ФГБУ «Национальный медицинский

исследовательский центр реабилитации и ку-

рортологии» МЗ РФ. Побудительные мотивы

и логика чередования создания и ликвидации

научно-практических учреждений, ориентиро-

ванных на проблемы К/АМ и РТ, остаётся не-

понятной. Исследования в области РТ продол-

жаются на соответствующих кафедрах ВУЗов

и профильных отделениях ЛПУ. Однако у их со-

трудников, занятых своими непосредственными

должностными обязанностями, не остаётся до-

статочно времени для проведения необходимых

фундаментальных исследований.

Любая система медицинских знаний соответ-

ствует уровню общей ментальности своей исто-

рической эпохи. Древние медицинские пред-

ставления в странах Востока и Запада при их фе-

нотипических различиях имеют генотипические

сходства. Элементарный непредвзятый анализ

теоретических основ ТКМ показывает, что её

основные положения, хотя и выраженные в ар-

хаичной, а потому неадекватно воспринимае-

мой терминологии, не противоречат современ-

ным философским и естественнонаучным воз-

зрениям. Смыслы Инь Ян и У Син практически

тождественны современным законам диалекти-

ки и имеют адекватные интерпретации с пози-

ций современного естествознания. Методоло-

гия чжень цю является классическим образцом

системного подхода, который позволяет инте-

грировать результаты разнообразных гносеоло-

гических и научно-практических исследований

и вносит конкретику и определенность во все

аспекты познания мира [12]. Согласующиеся

методологические позиции обеспечивают даль-

нейшую интеграцию ТКМ и современной кон-

венциональной медицины [13, 14].

Формальным контраргументом в отношении

недостаточной научной обоснованности РТ мо-

гут служить данные о количестве защищённых

по этой теме диссертаций. Перечень кандидат-

ских диссертаций по РТ, защищённых по спе-

циальностям 14.00.34 – курортология и физио-

терапия, 14.00.51 – восстановительная медицина

14.03.11 – восстановительная медицина, спор-

тивная медицина, лечебная физкультура, курор-

тология и физиотерапия по данным на 2013 г. на-

считывал 56 позиций, число докторских диссер-

таций составляло 28 работ [15]. С 2001 по 2014 гг.

в Диссертационном совете Д 208.060.01.

при ФГБУ «Национальный медицинский иссле-

довательский центр реабилитации и курортоло-

гии» МЗ РФ по специальности 14.03.11 – Восста-

новительная медицина, спортивная медицина,

лечебная физкультура, курортология и физио-

терапия защищено 11 докторских и 31 кандидат-

ских диссертаций по эффективному примене-

нию различных методов РТ [16].

Рефлексотерапия в формате

доказательной медицины

Наиболее трудной проблемой на пути даль-

нейшего внедрения К/АМи РТ в мировую прак-

тику здравоохранения является недостаточная

доказательная база их методов. Ныне любые на-

учные публикации, не говоря уже о КР, призна-

ются несостоятельными, если в них не исполь-

зованы принципы ДМ. В сущности, это положе-

ние справедливо, но вместе с тем некоторые его

основные постулаты остаются дискуссионными

[17, 18]. Одним из основных побудительных

мотивов образования Кокрановского сотруд-

ничества и развития ДМ явилась необузданная

экспансия фармацевтических препаратов и уве-

личение объема научной информации в области

клинической фармакологии [19]. Рандомизи-

рованные клинические исследования (РКИ)

как правило оплачиваются фирмами-произво-

дителями лекарственных препаратов, следова-

тельно, их выводы нередко зависят от финансо-

вых взаимоотношений с заказчиками. Поэтому,

несмотря на принятые 41 сессией ВОЗ этиче-

ские критерии продвижения лекарств на рынок,

РКИ так или иначе ориентированы на стиму-

лирование назначений, поставку, закупку и ис-