3(25)

ОБЗОРЫ

РЕФЛЕКСОТЕРАПИЯ И КОМПЛЕМЕНТАРНАЯ МЕДИЦИНА

№ 3 (25) 2018

ло врачей овладеет специальностью РТ и будет

творчески ее использовать в лечении больных,

тем лучше будут успехи нашего практического

здравоохранения

». Заведующий кафедрой неле-

карственных методов лечения и клинической

физиологии ММА им. И.М. Сеченова, д.м.н.,

академик РАМН, проф. В. Г. Зилов.

Благодаря консолидированной поддержке

коллег «лёд тронулся». Приказом МЗ РФ №553

от 20.08.2007 было зафиксировано право полу-

чения специализации по РТ не только невро-

логами, но и педиатрами, терапевтами, трав-

матологами и ортопедами. Однако с упорством

достойного лучшего применения, все последую-

щие пересмотры номенклатуры врачебных спе-

циальностей опять ограничивают РТ форматом

неврологии. При этом обращает внимание несо-

гласованность межминистерских действий. Так

в приказе Министерства труда и социальной за-

щиты РФ № 400н от 25.06.2015 «

Об утвержде-

нии профессионального стандарта «Специалист

по педиатрии

», зарегистрированного в Минюсте

России за № 37980N от 10.07.2015, в числе воз-

можных должностей указан врач – рефлексоте-

рапевт. Проект приказа этого же министерства

Об утверждении профессионального стандарта

«Специалист по медицинской реабилитации

»,

подготовленный 22.11.2017, предусматривает

оказание рефлексотерапевтической помощи па-

циентам, имеющим ограничения жизнедеятель-

ности, нарушения функций и структур орга-

низма человека

при всех нозологических формах

заболеваний, патологических состояниях

, прове-

дение диагностических исследований с целью

объективизации выбора тактики комплексного

применения РТ, назначение комплекса средств,

форм и методов РТ этим пациентам.

Ограничение РТ форматом неврологии ни-

чем не оправдано. Где найти столько невроло-

гов, да еще имеющих специализацию по РТ,

чтобы лечить множество пациентов с заболева-

ниями внутренних органов, гинекологическими

заболеваниями, оказывать родовспоможение

методами РТ, использовать их в качестве ане-

стезиологического пособия и десятках других

областей далеких от неврологии? Уважающий

себя невролог никогда и не возьмется за эти за-

дачи. Учитывая относительно малую долю не-

врологов в общей врачебной когорте, доступ-

ность РТ оказывается резко ограниченной.

Ни современная теоретическая основа, ни сло-

жившаяся практика не дают оснований считать

РТ исключительной прерогативой неврологии.

Этого надуманного ограничения нет ни в одной

стране, где в том или ином регламенте исполь-

зуются методы РТ. Возможность получать спе-

циализацию по РТ должны иметь представите-

ли всех областей здравоохранения, где имеются

показания к ее применению. Тем более, что дей-

ствующая унифицированная программа специ-

ализации по РТ включает солидный объем све-

дений, как по общим основам неврологии, так

и по особенностям использования РТ в клинике

нервных болезней.

Пересмотры любых номенклатур – перма-

нентный процесс, обусловленный прогрес-

сом знаний и опыта той сферы, для которых

они предназначены. По сообщению директо-

ра департамента медицинского образования

и кадровой политики МЗ РФ Т. В. Семёновой

в ближайшее время грядёт пересмотр федераль-

ных образовательных стандартов подготовки

специалистов в ординатуре по всем специаль-

ностям. Соответственно измениться и номен-

клатура врачебных специальностей в сторону

существенного уменьшения их числа

. Набор

компетенций специалиста определяется со-

ответствующим профессиональным сообще-

ством. Российское кардиологическое обще-

ство, проведя изучение этого вопроса пришло

к выводу, что «

чрезмерный узкопрофильный ха-

рактер номенклатуры специальностей создает

искусственный кадровый дефицит, сложности

допуска к профессиональной деятельности, тор-

мозит возможности расширения функций и из-

менения профиля деятельности, влечет за собой

финансовую нагрузку для медицинских органи-

заций и специалистов, а также значительные

проблемы при переходе к непрерывному медицин-

скому образованию»

. Анкетирование 559 врачей

показало, что 52% специалистов возражают

о намерении сокращения номенклатуры

Будем надеяться, что Минздрав России про-

должит традицию бережного и внимательного

отношения к нынешнему состоянию и перспек-

тиве развития службы РТ, начало которой вос-

ходит к 1957 году. Необходимо обеспечить воз-

можность специализации врачам, работающим

в тех областях клинической медицины, где РТ

давно зарекомендовала себя как эффективный,

безопасный и экономически привлекательный

целостный подход, способствующий необходи-

мой интеграции болезне- и здравоцентристкой

парадигм в нынешней медицине и здравоохра-

нении будущего. В июне с. г. на заседании бюро

медико-биологической секции РАН состоялся

доклад президента нашей Ассоциации проф.

https://vademec.ru/article/novykh_mobilnykh_metodik_

opredeleniya_urovnya_glyukozy_v_krovi-_sovremennykh_

metodov_korrektsii_gipe/

https://mirvracha.ru/news/izmenenie_nomeklatury_

spetsialnostey