48 / 64
ПЕРЕВОДЫ, РЕФЕРАТЫ И РЕЦЕНЗИИ
48
РЕФЛЕКСОТЕРАПИЯ И КОМПЛЕМЕНТАРНАЯ МЕДИЦИНА
№ 1 (19) 2017
СИМПАТИЧЕСКАЯ РЕФЛЕКТОРНАЯ ДИСТРОФИЯ
Pollmann L.
Sympathische Reflexdystrophie // AKU 1998. №2: 105-106
Пациент
Мужчина 48 лет, предприниматель, духовно
и физически сильный, спортивный.
Жалобы
В начале 1997 г. во время спортивной трени-
ровки он получил незначительную травму сто-
пы, которую он вынужден был щадить в течение
нескольких недель. Несмотря на это спустя не-
сколько дней появились необъяснимые боли
в области неповрежденной правой плюсне; они
постепенно усиливались, изменялся их харак-
тер, через некоторое время появился тестообраз-
ный отек, горячий наощупь с усиленным пото-
отделением. После безуспешной консерватив-
ной терапии, проведенной спортивным врачом,
ядерная томография и сцинтиграфия костей
правой стопы, показавшая отек костного мозга
в костях cunieforme I и II, naviculare и cuboideum,
а также диффузное усиление периартикулярно-
го сигнала на сцинтиграмме, позволили связать
клиническое состояние с диагнозом симпатиче-
ской рефлекторной дистрофии (СРД). Пациент
обратился в клинику в сентябре 1997 года.
Клиника и патофизиология СРД
Это название (по новой номенклатуре, complex
regional pain syndrome – CRPS) сегодня объеди-
няет разные клинические картины – болезнь Зю-
дека, альгодистрофию или посттравматический
отек. Чаще всего в дистальном отрезке конечности
после незначительного повреждения – независи-
мо от его вида и локализации– развивается триада
нарушений – моторные, вегетативные и чувстви-
тельные. Типичной является комплексная кар-
тина чувствительных нарушений – сильные диф-
фузные глубоко ощущаемые спонтанные боли
жгучего, сверлящего или давящего характера, за-
висящие от висячего положения поврежденной
конечности; при ее высоком положении наступа-
ет улучшение. Вначале характер боли может изме-
няться от аллодинии, гипоалгезии до гипералге-
зии, ее качества меняются и в ходе заболевания.
СРД может возникать спонтанно без связи с пато-
логией или травмой. Патологические механизмы
в высшей степени сложные. Основой может быть
необычная, чрезмерно выраженная активность
сосудосуживающих нейронов, нельзя исключить
и фактор нейрогенного воспаления. Поскольку
подробный разбор сложных механизмов выходит
за рамки этой статьи, следует обратиться к соот-
ветствующей литературе.
Лечение СРД.
Отсутствие своевременного лечения приво-
дит к дальнейшему обострению симптоматики,
Через 2 месяца прежде быстро прогрессиру-
ющее улучшение постепенно перешло в стагна-
цию, в этой ситуации было решено применить
поддерживающую китайскую фитотерапию.
Сначала на 7дней предписали очень теплый со-
став, выводящий ветер и влажность отвар №1,
после этого – «охлаждающий», растворяющий
слизь и выводящий жар отвар №2 на 14 дней.
Отвар №1: Scorpio 3 г, Bombix batryticatus 6 г,
Poria alba 10 г Rh. Typhonii 6 г, Rh. Gastrodiae 8
г Fasciculus vascularis luffae 10 г. Отвар 2: Fr. Au-
rantti 4 г, Fr.Trichosanthis 10 г, Rh. Pinelliae 6 г,
R. Salviae milithorrizae 8 г, R. et Rh. Rhei 4 г, Cau-
lis spatholobis 6 г.
В АП-терапии сделали перерыв на неделю,
наборы точек оставили прежними. В мае голос
пациента снова звучал нормально, даже если ис-
тощался после длинной речи, так что АП можно
было отменить. Пациент более не испытывал
в делах никакого ущерба и даже мог предаваться
своему хобби – авиации, т. к. он снова воспри-
нимался по радио. При последующем осмотре
отмечено почти полное восстановление паци-
ента, только язык еще слегка отклонялся в сто-
рону.
Заключение
Как известно, постинфекционные полиней-
ропатии имеют тенденцию к самоизлечению;
возможно, здесь речь действительно шла о спон-
танной ремиссии. С другой стороны, возникает
вопрос, почему самоизлечение как раз совпало
с первым сеансом АП. Скорее всего здесь не-
ожиданно быстрого и полного обратного раз-
вития симптомов можно было достичь сочетан-
ным применением АП, китайской фитотерапии
и электроакупунктуры по Voll (EAV).
Адрес автора:
Naschmil Pollmann Lichtental-
er Str. 3 D-76530 Baden-Baden