1(19)

ПЕРЕВОДЫ, РЕФЕРАТЫ И РЕЦЕНЗИИ

РЕФЛЕКСОТЕРАПИЯ И КОМПЛЕМЕНТАРНАЯ МЕДИЦИНА

№ 1 (19) 2017

ХРОНИЧЕСКАЯ ЛЮМБАЛГИЯ, НАРУШЕНИЕ

СНА, СИНДРОМ БЕСПОКОЙНЫХ НОГ

Wiebrecht A.

Chronische Lumbalgie, Schlafstorung, Restless Legs – Syndrom //

Deutsche Zeitschrift fur Akupunktur. 2003, №1: 33-35

Пациент

Мужчина 60 лет, по профессии врач.

Жалобы

Боли в коленных суставах и поясничном от-

деле позвоночника, нарушение сна, – ощуще-

ние напряжения и беспокойства в ногах ночью.

Анамнез

Повторный эпидидимит, установлен гипого-

надизм неизвестной этиологии, яички малень-

кие, дефицит тестостерона и азооспермия. Яв-

ляется отцом одного ребенка. Либидо уменьши-

лось в последние 2 года, эрекция не нарушена.

Частые циститы с гематурией (раньше был ва-

терполистом). Хронический синусит. Пониже-

ние слуха, возможно, наследственное (отоскле-

роз), с 1988 г. шум в ушах. В 1992 г. – патоло-

гический перелом ребра (когда снимал рубаш-

ку). В 1996 г. оперирован по поводу пролапса

диска L3\4, остается парез m. quadriceps слева.

На R-грамме – массивные дегенеративные из-

менения в позвоночнике.

Острота зрения несколько снижена, неустой-

чивая; сухость глаз, корки, часто под действием

ветра возникает конъюнктивит. Стопы и кисти

всегда теплые, если одет тепло, требует холо-

да, в общем скорее теплолюбив. Чувствует себя

лучше в движении, чем в покое. Потеет немно-

го. Пищеварительная система: аппетит удов-

летворительный, не чувствует голода, в течение

дня почти ничего не ест, только вечером (по ус-

ловиям практики); жажда обычная, много пьет

вечером, в т. ч. вино. Часто появляется сухость

во рту, изжога; чувство переполнения, выра-

жен метеоризм, не переносит жирного. Стул –

не обильный, мягкий, затем – еще позыв с жид-

ким стулом. Мочеиспускание – частое, иногда

с императивным позывом; струя очень слабая,

хотя предстательная железа не увеличена.

Сон – засыпает хорошо, но затем просыпа-

ется через каждые 2-3 часа, встает усталый в 5-6

часов; около 15 часов может ненадолго заснуть

глубоким сном. Из-за ощущения напряжения

в ногах он должен среди ночи встать и бегать

вокруг квартала или ездить на велосипеде, ино-

гда несколько ночей подряд («как будто полно-

та, слишком много крови»); легкое прикосно-

вение приятно для ног, давление ухудшает со-

стояние.

Пациент энергичный, но мышление замедле-

но, часто не находит слов или названий. Очень

обеспокоен глубоким внутренним страхом пе-

ред будущим. Проявления Шэнь в выражении

лица и сухости кожи. Язык – красный, трещины

по средней линии, налета нет, лишь у корня –

легкий желтоватый налет. Радиальные пульсы:

справа – относительно полный, сильный; слева

в позиции сердца – в глубине пустой, в позиции

почек – тонкий.

Диагноз западный

Хроническая люмбалгия (при оперирован-

ном межпозвонковом диске L3\L4), – хрониче-

ская гоналгия, нарушение сна, синдром беспо-

койных ног, тиннитус, гипогонадизм, расстрой-

ство либидо.

Диагноз традиционной китайской медицины

Дефицит почечной эссенции, застой крови

в ногах, недостаточное прикрепление Шэнь.

Дискуссия

Имеет место почти весь симптомокомплекс

синдрома дефицита почечной эссенции – пу-

стоты инь и ян почек. На это указывают боли

в спине и суставах, нарушения в межпозвонко-

вых дисках, гипогонадизм и отосклероз, веро-

ятно, наследственного генеза, при этом осте-

опороз, тиннитус, сухость глаз, сухость во рту,

беспокойство, нарушение сна, снижение мыс-

лительной способности – признаки пустоты

инь почек. Симптомы пустоты ян почек – об-

щая усталость, слабое либидо, потребность в те-

пле, мягкий стул. Синдром беспокойных ног

обусловлен застоем Крови, которая становится

малоподвижной из-за дефицита Ци, вызванного

слабым ян; на слабую Ци указывает частое мо-

чеиспускание тонкой струей. Вид языка демон-

стрирует пустоту инь с пустотой жара и указыва-

ет на дефицит соков тела. Картина пульсов име-

ет признаки пустоты инь почек и инь сердца;

слабость инь мешает «прикреплению» Шэнь,

поэтому нарушается сон, появляется беспокой-

ство и страх существования.