12(2).indd

ВЕСТИ ИЗ УЧЁНЫХ СОВЕТОВ

РЕФЛЕКСОТЕРАПИЯ И КОМПЛЕМЕНТАРНАЯ МЕДИЦИНА

№ 2 (12) 2015

ских и объективных чувствительных, а нейро-

миостимуляция – двигательных расстройств.

Практическая значимость

Разработан алгоритм клинико-нейрофизио-

логической, биомеханической и морфо-функ-

циональной

диагностики

спондилогенных

цервикальных радикулопатий, позволивший

сформировать новые принципы дифференци-

рованного использования немедикаментозных

технологий в медицинской реабилитации дан-

ной категории больных.

Обосновано применение мануальной терапии

в качестве базового метода консервативного ле-

чения спондилогенных цервикальных компрес-

сионно-корешковых синдромов. Сформулиро-

ван и детально обоснован тезис о том, что базо-

вые реабилитационные мероприятия при данной

патологии должны быть направлены на эффек-

тивную и стойкую радикулодекомпрессию, осу-

ществляемую посредствам коррекции функцио-

нальных биомеханических нарушений.

Разработаны и детально описаны дифферен-

цированные способы применения мануальной

терапии у пациентов со спондилогенными шей-

ными компрессионными синдромами в зависи-

мости от характера развившихся патобиомеха-

нических расстройств.

Обоснованы критерии включения различных

немедикаментозных методов лечения при фор-

мировании реабилитационных комплексов в за-

висимости характера периферических невраль-

ных и центральных нейро-функциональных

проявлений радикулярного синдрома.

Разработанные реабилитационные меропри-

ятия позволили повысить эффективность и ка-

чество лечения пациентов с шейными спонди-

логенными радикулопатиями за счет более де-

тальной диагностики, снижения лекарственной

нагрузки и повышения роли немедикаментоз-

ных методов терапии данной патологии.

Основные положения,

выносимые на защиту

Эффективность медицинской реабилитации

пациентов с цервикальными спондилогенны-

ми радикулопатиями в значительной степени

зависит от детальной диагностики характера

функциональных биомеханических нарушений,

выраженности периферических невральных на-

рушений и выявления наличия центральных

нейро-функциональных расстройств.

Детализация клинико-параклинических про-

явлений заболевания обеспечивает возможность

дифференцированного подхода к подбору тех-

нологий медицинской реабилитации шейных

корешковых синдромов, что позволяет повысить

эффективность консервативной терапии данной

патологии.

Использование мануальной терапии, прово-

димой дифференцированно с учетом варианта

биомеханических изменений, в качестве базо-

вого метода лечения позволяет существенно по-

высить эффективность реабилитационных ме-

роприятий при цервикальных спондилогенных

радикулопатиях.

Высокий терапевтический эффект приме-

нения разработанных немедикаментозных тех-

нологий у пациентов с цервикальными спон-

дилогенными радикулопатиями основывается

на биомеханической коррекции спондило-ра-

дикулярного конфликта, устранении перифери-

ческих невральных и центральных нейро-функ-

циональных нарушений.

Выводы

1. У пациентов с цервикальными спондило-

генными радикулопатиями поражения шейных

корешков носят гетерогенный характер, что по-

зволяет выделять шесть клинико-нейрофизио-

логических вариантов радикулярного синдрома:

периферический, переходный, спинно-буль-

барный, понто-мезэнцефальный, таламический

и корковый. Выявление указанных вариантов

обеспечивает возможность дифференцирован-

но подходить к подбору технологий восстанови-

тельного лечения спондилогенных шейных ко-

решковых синдромов, что позволяет повысить

эффективность консервативной терапии данно-

го заболевания.

2. У пациентов с цервикальными спондило-

генными радикулопатиями закономерно выяв-

ляются функциональные биомеханические изме-

нения, которые в шейном отделе позвоночника

носят специфический характер и могут быть раз-

делены на патогенетические, саногенетические

и смешанные (сано-патогенетические) вариан-

ты. Учет этих особенностей позволяет проводить

адекватную диагностику и дифференцирован-

ные мануально-терапевтические воздействия,

обеспечивающие эффективную функциональ-

ную биомеханическую радикулодекомпрессию.

Пошаговый алгоритм коррекции, проводимый

под контролем компрессионной пробы, позволя-

ет получать декомпрессию у 99,7% больных вне

зависимости от варианта биомеханических изме-

нений и характера корешковых нарушений.

3. Сочетанное применение мануальной те-

рапии и декомпрессионно-стабилизирующей