3(9)

ОБЗОРЫ

РЕФЛЕКСОТЕРАПИЯ И КОМПЛЕМЕНТАРНАЯ МЕДИЦИНА

№ 3 (9) 2014

Фармакотерапевтическое действие

Антрагликозиды ревеня раздражают рецеп-

торы в толстом кишечнике, усиливая его пери-

стальтику, что способствует более быстрому про-

хождению каловых масс и появлению слабитель-

ного эффекта, наступающего через 8-10 часов.

Влияние антраценпроизводных непродолжи-

тельно. В то же время дубильные вещества, по-

падающие в кишечник, действуют более длитель-

но, в результате после послабляющего действия

наблюдается вяжущее, что способствует поддер-

жанию тонуса толстой кишки. Применение раз-

ных лекарственных форм приводит к различному

клиническому эффекту: водный экстракт и сухой

порошок корней и корневищ ревеня оказывают

послабляющий эффект за счет антрагликози-

дов, а спиртовые извлечения – закрепляющее

действие за счет преимущественно переходящих

в них танногликозидов [4, 5].

В опытах

in vitro

на изолированном кишечни-

ке морской свинки доказано, что экстракт ревеня

тангутского повышает частоту и увеличивает ам-

плитуду потенциалов действия. Возбуждающее

действие ревеня на перистальтику толстого ки-

шечника блокирует атропин. Реум-эмодин дозо-

зависимо стимулирует сокращение гладкой му-

скулатуры тонкого кишечника в концентрациях

до 29,6 мМ/мл, а при дальнейшем ее повышении

эффект постепенно уменьшается и вообще исче-

зает. В концентрации 14,8 мМ/мл он усиливает

сократительный эффект ацетилхолина, а в вы-

соких концентрациях его ослабляет, проявляя

свойства конкурентного антагониста. Таким об-

разом, реум-эмодин оказывает двуфазное регу-

лирующее влияние на гладкую мускулатуру ки-

шечника, что связано с ионами кальция [4].

Дубильные вещества (танногликозиды) про-

являют вяжущее, противовоспалительное и ан-

тисептическое действие. В основе вяжущего

действия таногликозидов лежит способность

связываться с белками и осаждать их. Полу-

ченный осадок защищает рецепторы слизистой

оболочки кишечника. Именно дубильные ве-

щества обеспечивают терапевтический эффект

экстракта ревеня при экспериментальных стрес-

совых язвах желудка у крыс. В Китае для оста-

новки кровотечений в верхних отделах желудоч-

но-кишечного тракта разработаны и успешно

применяются в клинике таблетки, содержащие

спиртовой экстракт ревеня [7].

Другой группой веществ, отвечающих за про-

тивовоспалительный эффект при заболеваниях

кишечника, являются полисахариды. Как вну-

трибрюшинное, так и пероральное введение

полисахаридной фракции водного извлечения

из подземной части растения при эксперимен-

тальном колите у крыс предотвращало появле-

ние диареи, увеличение веса толстого кишеч-

ника и его изъязвление. Препарат был столь же

эффективен, как дексаметазон. Механизм дей-

ствия полисахаридов связывают с регуляцией

секреции цитокинов и подавлением клеточного

(Тh1-типа) иммунного ответа [8].

Биологически активные вещества (БАВ) кор-

ней ревеня характеризуются выраженными анти-

бактериальными свойствами. Доказано противо-

микробное действие антрахинонов в отношении

Bacillus subtilis

, возбудителей сибирской язвы

Bac.

anthracis

, дифтерии

Corynebacterium

dyphtheriae

дизентерии

Shigella

dysenteriae

, паратифа

Salmo-

nella

paratyphi

, туберкулеза

Mycobacterium tuber-

culosis

и др. В концентрациях 1,5-25 мкг/мл они

угнетают рост стафилококков и стрептококков.

Такая активность антрахиноновых соединений

ревеня обусловлена наличием в их структуре

1,9-диоксиантрахинона. Заслуживает внимания

сообщение об активности реина в отношении

Bacteroides fragilis

, поскольку роль аспорогенных

анаэробных бактерий в патологии человека в по-

следнее время значительно повысилась, а эффек-

тивных средств для борьбы с этими микроорга-

низмами в арсенале клиницистов немного [4].

БАВ ревеня препятствуют распространению

кишечной микрофлоры в ткань поджелудоч-

ной железы и в лимфатическую систему. Кроме

того, по некоторым данным, что экстракт реве-

ня пальчатого угнетает активность трипсина [4].

По некоторым данным, антрахинонам ревеня

присуще противовирусное действие в отноше-

нии вируса гепатита В (HBV). Лечение этого ин-

фекционного заболевания является серьезной

задачей мирового здравоохранения, поскольку

большинство препаратов вызывают либо значи-

тельные дозозависимые побочные реакции (ин-

терферон-альфа), либо лекарственную устойчи-

вость (ламивудин и др.). Полученные результаты

свидетельствуют о том, что спиртовой экстракт

ревеня эффективно подавляет вирус в клетках

гепатомы человека, причем хризофанол-8-О-

бета-D-глюкозид наиболее активно ингибирует

ДНК-полимеразу HBV [9]. Концентрация этого

соединения, ингибирующая 50% синтеза вирус-

ной ДНК (IC50), составляет около 36,98 мкг/мл.

Сообщалось о лечении большими дозами

ревеня лекарственного острых и подострых ви-

русных гепатитов [4], а также синдрома холе-

статического гепатита у детей [10]. При этом

желчегонное действие ревеня способствова-

ло уменьшению явлений желтухи и холестаза

во внутрипеченочных желчных протоках и вос-

становлению функции печени.