3(9)

ОБЗОРЫ

РЕФЛЕКСОТЕРАПИЯ И КОМПЛЕМЕНТАРНАЯ МЕДИЦИНА

№ 3 (9) 2014

на 53,8% подавляет активность фермента липазы

(липаза расщепляет жиры пищи, что и обеспечи-

вает их всасывание). Это создает дефицит энер-

гии и способствует снижению массы тела [20].

В последние годы уделяется большое вни-

мание профилактике и лечению атеросклеро-

за с помощью растительных лекарственных

средств. Атеросклероз – системное заболевание

сердечно-сосудистой системы со сложным па-

тогенезом с участием окислительного стресса,

нарушением структуры и функции сосудисто-

го эндотелия (эндотелиальной дисфункции)

и хронического воспаления. В ходе проведен-

ного в 2012 г. информационно-аналитического

исследования было обнаружено, что в научной

периодике широко обсуждается способность

экстрактивных препаратов и индивидуальных

БАВ из растений, включая

Rheum,

комплексно

воздействовать на ключевые звенья инициа-

ции и развития атеросклероза [21]. Китайскими

экспериментаторами получено подтверждение

способности реина из корней ревеня пальчатого

предохранять эндотелиальные клетки от оксида-

тивной травмы [22], которая играет критическую

роль в патогенезе атеросклероза. Предваритель-

ная обработка эндотелиальных клеток пупочной

вены реином (2, 4, 8 и 16 мкМ/л) значительно

и дозозависимо увеличивает жизнеспособность

поврежденных H

клеток, снижает уровень

малонового диальдегида и лактатдегидрогена-

зы, повышает содержание NO и NO-синтазы,

активность антиокислительных ферментов су-

пероксиддисмутазы и глутатионпероксидазы.

Кроме того, реин ингибирует апоптоз путем

блокирования каспазного каскада, задейство-

ванного в механизме Н

-индуцированного

апоптоза клеток.

Коррекция эндотелиальной дисфункции и,

как следствие, нарушений метаболизма оксида

азота приводит к снижению риска возникнове-

ния, а также предупреждению патогенетических

механизмов развития и клинических проявле-

ний атеросклероза, артериальной гипертонии,

сахарного диабета и их осложнений. У крыс, по-

лучавших водный экстракт ревеня на фоне ате-

рогенной диеты, выраженно снижается уровень

липопротеинов низкой плотности, холестерина

и повышается уровень липопротеинов высокой

плотности в плазме крови. Экстракт ревеня ин-

гибирует сосудистую экспрессию эндотелина-1,

эндотелин-превращающего фермента, индуци-

рованную атерогенной диетой. С другой сторо-

ны, ревень повышает сосудистую экспрессию

эндотелиальной NO синтазы (eNOS) и восста-

навливает продукцию NO в сосудах, что умень-

шает выраженность эндотелиальной дисфунк-

ции. Более того, авторами показано ингибиру-

ющее влияние водного экстракта ревеня на про-

воспалительный транскрипционный фактор

NF-kB и экспрессию на поверхности эндотелия

молекул адгезии (внутриклеточной молекулы

адгезии 1, сосудисто-клеточной молекулы адге-

зии 1 и Е-селектина) [23].

Двойное слепое плацебо-контролируемое

клиническое исследование, в котором приняли

участие 103 пациента с атеросклерозом, позво-

лило установить, что дополнение базовой тера-

пии экстрактом ревеня (курс лечения 6 месяцев)

значительно улучшает функцию эндотелия со-

судов в основном за счет гиполипидемического

действия этого растительного препарата [24].

Ограничение образования NO, с другой сто-

роны, может быть обусловлено высокой актив-

ностью аргиназы – фермента, разрушающего

L-аргинин в слизистой оболочке тонкого ки-

шечника. Для ее подавления в настоящее время

используют новый класс препаратов – инги-

биторы аргиназы. В опыте на изолированных

кольцах аорты мышей пицеатаннол-3′ – O-бета-

D-глюкозид, стильбеновый компонент ревеня,

подавляет активность аргиназы I и II, что при-

водит к увеличению продукции оксида азота

до 78% и снижению продукции супероксид ани-

онов до 63% [25]. Полученные результаты по-

зволяют говорить о пицеатанноле-3′ – O-бета-

D-глюкозиде как о новом веществе для лечения

сердечно-сосудистых заболеваний.

Проведенное в Корее изучение антитромбо-

цитарных и антикоагулянтных свойств антра-

хинонов ревеня показало, что наиболее актив-

ным соединением является хризофанол-8-O-

глюкозид. В эксперименте

in vivo

он тормозит

агрегацию тромбоцитов мышей, индуцирован-

ную тромбином и коллагеном, и образование

тромбоксана A (2)

in vitro

. В коагуляционных

тестах хризофанол-8-O-глюкозид не изменяет

протромбиновое время, но продлевает активи-

рованное частичное тромбопластиновое вре-

мя [26]. Эти виды действия ревеня также могут

быть востребованы в терапии сердечно-сосуди-

стых заболеваний.

При гипертензии, вызванной беременно-

стью, назначение обработанного корня ревеня

в плазме крови достоверно уменьшало уровень

триглицеридов и липопротеинов низкой плот-

ности, холестерина, фибронектина и актив-

ность ингибитора активатора плазминогена.

Концентрация липопротеинов высокой плот-

ности значительно повышалась, тогда как уро-

вень антитромбина ІІІ оставался неизменным.

При этом сывороточный уровень бета-2 микро-

глобулина и концентрация в моче N-ацетил-