3(9)

ОБЗОРЫ

РЕФЛЕКСОТЕРАПИЯ И КОМПЛЕМЕНТАРНАЯ МЕДИЦИНА

№ 3 (9) 2014

бета-D-глюкозаминидазы и интерлейкина-6

значительно снизилась. Кроме того, число

Т-лимфоцитов CD8 в крови возрастает, а со-

отношение CD4/CD8 и число циркулирующих

иммунных комплексов уменьшается. Полагают,

что механизм действия ревеня при этой патоло-

гии связан с уменьшением повреждения эндоте-

лия сосудов и риска развития почечной недоста-

точности [27].

В поисках новых противоопухолевых препа-

ратов с более высокой эффективностью и мень-

шим количеством побочных эффектов медики

все чаще обращаются к препаратам ТКМ. Мно-

гочисленные отчеты показали, что антрахино-

ны ревеня перспективны как самостоятельные

противоопухолевые средства, так и в сочетании

с другими препаратами.

При схожести химической структуры антра-

хинонов корней и корневищ ревеня механизмы

их противоракового действия существенно от-

личаются. Преобладающий антрахинон ревеня,

эмодин, является индуктором апоптоза опухоле-

вых клеток, подавляет их пролиферацию и пре-

дотвращает метастазирование. Он действует

через несколько внутриклеточных сигнальных

каскадов: активацию тирозинкиназы, цистеин-

протеазы (каспазы), фосфоинозитол-3-киназы,

протеинкиназы С, провоспалительный транс-

крипционный фактор NF-kB и митоген акти-

вируемые протеинкиназы. Антипролифератив-

ная активность еще одного важного компонен-

та ревеня, алоэ-эмодина, опосредована через

сигнальный путь р53 – р21. Предполагается,

что молекулярные мишени этих антрахинонов

разные. Тем не менее, на различных моделях

vivo

они оба уменьшают размер опухоли и не-

оваскуляризацию, продлевают жизнь лабора-

торным животным, снижают онкологическую

заболеваемость, а также усиливают антипроли-

феративную активность химиотерапевтических

агентов. Другой антрахинон ревеня, реин, мо-

жет эффективно препятствовать поглощению

глюкозы клетками опухоли (злокачественная

опухоль энергетически питается за счет анаэ-

робного гликолиза), нарушая функции клеточ-

ной мембраны, что ведет к гибели клеток [28].

Антипролиферативное воздействие эмодина

на многие виды клеток раковых линий (гепа-

тому HepG2/C3A [29], рак легких [30, 31], рак

груди [32], лейкемии [33, 34] и некоторые дру-

гие) в настоящее время хорошо изучено. В серии

экспериментов подтверждена сильная цитоток-

сичность эмодина в отношении линий клеток

рака груди, имеющих как эстроген-рецептор по-

ложительный (MCF-7), так и эстроген-рецеп-

тор отрицательный статус (MDA-MB-231) [35].

In vitro

in vivo

это соединение демонстрирует

дозозависимое антипролиферативное и анти-

метастатическое действие на рак поджелудоч-

ной железы. У мышей, получавших антрахинон

перорально, вес опухоли и метастазов был зна-

чительно меньше по сравнению с животными

группы контроля. Полученный результат связы-

вают с торможением активности NF-kB, игра-

ющего важную роль в миграции и инвазии опу-

холи, и угнетением через него белка сурвивина

и матричную металлопротеиназу-9 [36]. При об-

работке клеток человеческого рака языка SCC-

4 эмодин вызывает апоптоз, развивающийся

по митохондриальному пути. При этом проис-

ходит транслокация проапоптотического белка

Bax из цитоплазмы в митохондрии, что сопро-

вождается генерацией активных форм кислоро-

да, снижением потенциала митохондриальной

мембраны, выходом цитохрома С из митохон-

дрий и активацией каспаз-опосредованного

апоптотического каскада [37].

Среди новых подходов к эффективному лече-

нию злокачественных новообразований выде-

ляется антиангиогенная терапия. Ингибиторы

ангиогенеза способны останавливать рост опу-

холи, «нормализовать» хаотичные сосуды вну-

три опухоли и частично снижать лекарственную

резистентность за счет увеличения биодоступ-

ности химиопрепаратов. Китайскими авторами

получены данные, подтверждающие мощное

антиангиогенное действие трех антрахинонов

ревеня: алоэ-эмодина, эмодина и реина. Этила-

цетатная фракция спиртового экстракта

да хуан

также тормозит образование микрососудов

на 52% [38].

Клиническими испытаниями подтверждена

целесообразность назначения препаратов реве-

ня для уменьшения побочного действия луче-

вой терапии [39], а также в восстановительный

период после операции для облегчения острой

воспалительной реакции, вызванной операци-

онной травмой при онкологических заболева-

ниях, особенно при раке желудка [40, 41].

Дозировка

В западной медицине порошок корней и кор-

невищ ревеня и сухой экстракт из них обычно

применяют в форме таблеток, капсул и в соста-

ве комплексных препаратов. Таблетки содержат

0,3 или 0,5 г порошка корня ревеня; их приме-

няют при запорах по 1-2 табл. на прием на ночь

после еды. Выпускается также ревенный сироп,

который используют главным образом в детской

практике при расстройствах пищеварения, со-

провождающихся метеоризмом и склонностью