32 / 64
ОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИ
32
РЕФЛЕКСОТЕРАПИЯ И КОМПЛЕМЕНТАРНАЯ МЕДИЦИНА
№ 3 (5) 2013
Рис. 3а.
Рентгенограмма правого ТБС
пациента Б, возраст 16 лет, входной
диагноз: АНГБК 3 стадии.
Рис. 3б.
Рентгенограмма того же ТБС
после полуторагодичного курса лечения.
Изменения: некротическая зона замещена
новой трабекулярной тканью, трабекулы
имеют упорядоченную структуру.
Таблица 2.
Рентгенологические критерии оценки состояния ТБС [7].
Критерии оценки
Баллы
Очертания ГБК и вертлужной впадины чистые, без изменений
6
Внутрисуставные поверхности гладкие более чем на 2/3
5
Внутрисуставные поверхности гладкие более чем на 1/3
3
Поверхность сустава негладкая, грубая, неровная
0
Плотность кости равномерная и сильная, трабекулы расположены вдоль линий напряжения
6
Плотность кости равномерная и сильная более чем на 2/3
5
Плотность кости равномерная и сильная более чем на 1/3
3
Трабекулы беспорядочны или исчезли, костное вещество растворилось
0
Зона некроза восстановлена полностью
6
Зона некроза восстановлена более чем на 2/3
5
Зона некроза восстановлена более чем на 1/3 или вокруг неё растёт новая кость
3
В зоне некроза нет изменений или она увеличилась
0
Форма ГБК восстановилась, она чистая
6
ГБК сохраняет прежнюю форму или слегка изменилась, более 2/3 её фрагментов соединились
5
Соединились менее 2/3 фрагментов ГБК
3
ГБК превращена в осколки, продолжается коллапс
0
Суставное пространство нормальное или, а если изменено, то щель – широкая и чистая,
исправлен подвывих
6
Суставное пространство сужено или расширено < 2мм, подвывих улучшен
5
Суставное пространство сужено или расширено < 2мм, подвывих слегка улучшен,
или сохраняет прежнее положение
3
Суставное пространство смутное или исчезло, произошёл подвывих ГБК, или усилился
прежний подвывих
0