№1(3)

ПЕРЕВОДЫ

РЕФЛЕКСОТЕРАПИЯ И КОМПЛЕМЕНТАРНАЯ МЕДИЦИНА

№ 1 (3) 2013

ологически инертным, но могут иметь такой же

психотерапевтический эффект как акупунктура.

Ссылки на источники, которые привели к выбо-

ру контроля, например, литературу или мнения

экспертов, также должны быть представлены.

Автор должен ссылаться на предыдущие рабо-

ты, которые подтверждают использование вы-

бранного компаратора, например, заключения

систематического обзора или другое рандоми-

зированное контролируемое исследование.

Примеры.

1. Точки «ложного» иглоукалывания были

выбраны в трех различных областях тела (перед-

няя и задняя поверхности бедра, нижняя наруж-

ная часть спины), на которых не установлены

имеющие терапевтический эффект точки [48].

2. Международные инструкции предполага-

ют, что наилучшим пакетом услуг для группы

сравнения является обучение пациентов, реко-

мендации и упражнения (ссылка). Рандомизи-

рованные клинические исследования неизмен-

но указывают на пользу физических упражнений

при боли в колене у пожилых людей (ссылка).

Недавние исследования также подчеркивают

необходимость предоставления адекватного об-

учения и обратной связи, чтобы обеспечить уча-

стие ключевых групп мышц вокруг колена, таких

как четырехглавая мышца (ссылка). Рекоменда-

ции европейской антиревматической лиги (The

European League Against Rheumatism/EULAR)

рекомендуют упражнения при боли в колене,

связанной с остеоартритом (ссылка). В соответ-

ствии с этой доказательной базой, исследование

было потроено так, что все участники получают

пакет услуг, который включает в себя просвеще-

ние, рекомендации и упражнения [41].

3. Для данного исследования Streitberger

разработал особую «плацебо иглу». Тело иглы

не фиксируется в медной ручке. Кончик иглы

тупой и, когда он касается кожи, пациент ощу-

щает небольшое покалывание, похожее на про-

кол. У пациента, наблюдающего за движением

тела иглы относительно её ручки, создаётся впе-

чатление, что игла погружается в тело. Эта игла

была испытана на 60 добровольцах и была ис-

пользована в наших клинических испытаниях

в качестве контрольного вмешательства (ссыл-

ка) [51].

Пункт 6b. Точное описание контрольного

или сравнительного вмешательства.

Пояснение.

Если контрольное лечение вклю-

чает акупунктуроподобные вмешательства,

то необходимо указать, является оно инвазив-

ным или неинвазивноым. Теоретический базис,

детали и режим акупунктуроподобных процедур

должны быть представлены так же, в пунктах 1-3

STRICTA. Отсутствие общепринятого мирового

консенсуса в отношении точной локализации

и размера акупунктурных точек диктует необхо-

димость приведения в отчёте точного описания

(локализация, размер) и способа поиска точек,

в которые проводилось ложное иглоукалывание.

Если в качестве группы сравнения использова-

лись другие методы (см. пункт 6а) все их ком-

поненты должны быть представлены в объеме,

обеспечивающем возможность детального со-

поставления данных основной группы и группы

сравнения.

Примеры.

1. Иглотерапевты вставляли 2 иглы в ложных

точках примерно на 3 см латеральнее и несколь-

ко выше пупка с двух сторон и сразу же фиксиро-

вали их медицинским скотчем. Одновременно,

они производили постукивание макетом прово-

дника без введения иглы на поверхности каждой

из 9 истинной точки на ноге, отвлекая внимание

пациента от 20-минутной ложной манипуля-

ции зафиксированными скотчем иглами. Про-

цедура ложного иглоукалывания проводилась

по тому же графику, что и в экспериментальной

группе, и использовалось тоже местоположение

игл, но без фактического прокалывания этих 9

точек. Несмотря на то, что электростимуляция

не применялась, макет блока стимуляции, про-

изводящего характерный звук и мигающий свет,

был присоединен к мнимой игле в области коле-

на. Для исключения возможности визуального

наблюдения пациентом проводимых истинных

или ложных процедур использовали экраны,

которые устанавливали так, чтобы было доступ-

ным наблюдение процедур в области живота

и недоступным в области колена [21].

2. Во время каждого сеанса, по крайней мере

в 5 из 10 предопределенных дистально располо-

женных ложных точек (ссылка), поверхностно

билатерально вводились тонкие иглы (так назы-

ваемая минимальная акупунктура), при которой

удалось избежать ощущения «де чи». Все врачи

получили устные инструкции, видеокассеты

и брошюры с подробной информацией о лож-

ном иглоукалывании [52].

3. Консервативная терапия включала 10 ви-

зитов к врачу с получением консультаций и вы-

пиской рецептов на диклофенак (до 150мг/сут),

или рофекоксиб (25мг/сут) [53].

4. Пациенты получали такой же режим лече-

ния, как в стандартной группе, а в дополнение

в случае беременности выполняли упражнения,

направленные на активацию и контроль глубо-

ких тазобедренных мышц. Постепенно подклю-

чались динамические упражнения для улучше-