34 / 64
25 ЛЕТ КАФЕДРЕ НЕЛЕКАРСТВЕННЫХ МЕТОДОВ ЛЕЧЕНИЯ И КЛИНИЧЕСКОЙ ФИЗИОЛОГИИ
34
РЕФЛЕКСОТЕРАПИЯ И КОМПЛЕМЕНТАРНАЯ МЕДИЦИНА
№ 4 (14) 2015
Настоящее исследование соответствует стан-
дартам этического комитета, проведено в соот-
ветствии с законом «О защите прав и достоинств
человека в биомедицинских исследованиях»
(2005 г). Всем пациентам проводили клинико-
психопатологическое обследование с изучением
типологической структуры депрессивного сим-
птомокомплекса. Психометрическая динамиче-
ская оценка степени выраженности ДР прово-
дилась в ходе терапии с использованием стан-
дартизованной клинической шкалы депрессии
Гамильтона (HAM-D). Психоэмоциональное
состояние пациентов оценивали по опроснику
САН (Самочувствие, Активность, Настроение).
Психофизиологические характеристики (точ-
ность восприятия размеров, пространства, вре-
мени, уровень бдительности, скорость зритель-
но-моторной реакции, скорость аудио моторной
реакции пациентов) оценивались по результатам
тестов «Эффектон». Субъективная оценка ситу-
ационной и личностной тревожности (СТ и ЛТ)
проводилась на основании теста самооценки тре-
вожности Спилбергера-Ханина. Оценка качества
жизни (КЖ) проводилась по опроснику SF-36.
Статистический анализ результатов проводил-
ся при помощи программы Microsoft Exel 2007.
В процессе анализа определялись средние вели-
чины вариационного ряда – средняя арифмети-
ческая (М) и ошибка средней арифметической
(m). Применялся разностный метод с вычисле-
нием достоверности различия результатов иссле-
дований и корреляционный анализ Пирсона.
Результаты
Первичный ДЭ был диагностирован у 61
(27,1%), рекуррентное ДР – у 59 (26,2%), сме-
шанное тревожное и ДР – у 52 (23,1%), пролон-
гированное ДР – у 53 (23,6%) пациентов. Дли-
тельность текущего депрессивного состояния
4,2±0,5 мес. При рекуррентномДР– 5,3±0,5 лет,
количество перенесенных ДЭ составило 3,8±0,6.
Длительность заболевания при смешанном тре-
вожном и ДР – 6,3±0,6 мес. Длительность про-
лонгированного ДР – 9,5±0,7 мес.
Исходная оценка степени тяжести Д по шка-
ле Гамильтона показала, что средний балл –
22,6±0,42. Динамика показателя объективной
степени тяжести Д продемонстрировала суще-
ственное улучшение психического состояния
пациентов всех групп, что выражалось в досто-
верно значимом снижении показателя Гамиль-
тона (p<0,05) уже на 14-й день после лечения.
В дальнейшем, постепенное, незначительное
снижение данного показателя отмечалось в те-
чение всего курса лечения (табл 1).
Достоверно значимых различий между по-
казателями двух групп сравнения не было от-
мечено. В основной группе снижение показа-
теля объективной оценки выраженности ДР
к моменту окончания лечения составило 60,9%,
в группах сравнения – 45,6% и 47,7% соответ-
ственно, в I группе – 38,4%. Во всех группах
отмечалось снижение количества пациентов
со средней и тяжелой степенью ДР на фоне уве-
личения пациентов с легкой степенью ДР и по-
явлением пациентов с отсутствием депрессив-
ной симптоматики.
Изучение психофизиологических показате-
лей выявило положительную динамику всех ис-
следуемых характеристик (табл. 2).
Результаты показали, что применение СТ в I
(контр. гр.) позволяет повысить психофизиоло-
гические показатели в среднем на 23,5%; приме-
нение БОС-тренажера – на 34,4%. Включение
ИП – на 43,1%. Применение ИП и ЦИТ (IV гр.)
позволяет повысить психофизиологические по-
казатели на 61,0%.
Таблица 1.
Динамика показателей объективной степени тяжести
депрессии (шкала Гамильтона) по группам (М±m, баллы
)
Группы
До лечения
На 14-й день лечения На 28-день лечения На 56-й день лечения
I группа
(n=27)
21,91±0,65
15,85±0,71*
14,32±0,73*
13,5±0,55*
II группа
(n=68)
21,65±0,40
12,32±0,27*
'
12,28±0,36*
'
12,03±0,39*
'
III группа
(n=70)
22,56±0,40
12,41±0,32*
'
12,29±0,33*
'
11,80±0,33*
'
IV группа
(n=60)
22,92±0,43
9,98±0,31*
'
"
9,08±1,49*
'
"
8,97±0,26*
'
"
Примечания: достоверность различий (p≤0,05)
* – по сравнению с исходными показателями,
'
–
по сравнению с показателями контрольной группы,
"
– по сравнению с показателями 1-й и 2-й групп сравнения.