4(14)

25 ЛЕТ КАФЕДРЕ НЕЛЕКАРСТВЕННЫХ МЕТОДОВ ЛЕЧЕНИЯ И КЛИНИЧЕСКОЙ ФИЗИОЛОГИИ

РЕФЛЕКСОТЕРАПИЯ И КОМПЛЕМЕНТАРНАЯ МЕДИЦИНА

№ 4 (14) 2015

стях и стопах в стандартной системе соответ-

ствия. На последующих 6 сеансах проводилось

иглоукалывание зон желудка, печени, сердца,

желчного пузыря в сочетании с выявленны-

ми болезненными точками. Пациенты группы

Су Джок- посещали врача один раз в неделю,

для контроля лекарственной терапии.

Результаты и их обсуждение

Все 45 пациентов отобранных на этапе об-

следования прошли курс лечения и период на-

блюдения, отказов от участия в исследовании

не было.

До лечения ведущим симптомом в клиниче-

ской картине являлась ежедневная или прак-

тически ежедневная ГБ. Количество дней с ГБ,

по данным клинического опроса и дневников ГБ

составило 18,8 ± 2,84 дней в месяц. Через 4 неде-

ли терапии был отмечен значительный регресс

частоты ГБ в обеих группах. Достоверно (р<0,05)

больший регресс отмечен в группе Су Джок+.

Через 16 недель от начала лечения количество

приступов ГБ возросло в обеих группах, остава-

ясь достоверно (р<0,05) меньше чем до лечения.

На данном этапе, достоверной разницы, между

группами Су Джок+ и Су Джок-, в частоте при-

ступов ГБ не получено.

Интенсивность ГБ до лечения (по шкале

ВАШ) составила 7,32 ± 1,22 балла. Через 4 не-

дели интенсивность ГБ снизилась в среднем

на 1 балл, без достоверной разницы по группам.

Данная тенденция сохранилась к 16 недели на-

блюдений.

Степень влияния ГБ на повседневную актив-

ность по опроснику HIT-6 до лечения состави-

ла 54,4 ± 8,09 баллов. Через 4 недели отмечена

положительная динамика в обеих группах, до-

стоверно (р<0,05) большая в группе Су Джок+.

Через 16 недель показатели по опроснику воз-

росли, оставаясь ниже, чем показатели до лече-

ния. Разница между двумя группами так же со-

хранилась – более низкие показатели выявлены

в группе Су Джок+, однако данные различия

не достоверны.

Эмоциональные расстройства в той или иной

степени встречались у всех 45 пациентов. До ле-

чения показатели по шкале HADS (уровень тре-

воги) составили 10,6 ± 2,98 баллов, по шкале

HADS (уровень депрессии) – 10,3 ± 3,88 баллов.

Достоверной динамики тревожных и депрессив-

ных расстройств на этапе 4 и 16 недель не вы-

явлено. Отмечена тенденция к регрессу депрес-

сивных расстройств в группе Су Джок+ – 10,3

± 3,88 и 9,18 ± 3,39 до лечения и через 16 недель

соответственно.

Синдром вегетативной дисфункции выявлен

у всех 45 пациентов. До лечения средний пока-

затель составил 30,6 ± 3,77 баллов. На протяже-

нии всего исследования достоверный (р<0,05)

регресс вегетативных расстройств отмечался

только в группе Су Джок+. 34,3 ± 7,71 баллов

до лечения и 25,2 ± 5,57 баллов по завершении

этапа лечения, 21,4 ± 3,7 баллов на 16 недели на-

блюдений.

Среднее значение порога рефлекса (ПР)

при исследовании НФР, до начала лечения со-

ставило 5,05 ± 2,25 мА. Через 16 недель данный

показатель был достоверно (р<0,05) выше, одна-

ко достоверной разницы между двумя группами

не выявлено. При оценке результатов накожно-

го ЭМГ-мониторинга выявлено, что у всех па-

циентов наибольшее напряжение наблюдалось

в области трапециевидной мышцы 41,2 ± 14,7

мкВ, значительно превосходя мышечную актив-

ность в других областях – лобной 21,9 ± 8 мкВ,

височной 20 ± 5,7 мкВ. На 16 недели наблюде-

ний в группе Су Джок+ достоверный регресс

спонтанной мышечной активности зарегистри-

рован в зоне трапециевидной мышцы – 41,2 ±

14,7 мкВ и 28 ± 8,21 мкВ соответственно. В груп-

пе Су Джок- показатели спонтанной мышечной

активности до лечения и через 16 недель не име-

ли достоверных различий.

Побочные эффекты были отмечены у 12 па-

циентов, без статистически достоверной раз-

ницы по группам, в виде дефицита внимания,

парестезий на кончиках пальцев рук, сонливо-

сти, быстрой утомляемости, что было расцене-

но как побочные эффекты вызванные приемом

топирамата. С понижением дозировки данные

эффекты регрессировали, а дозировка препара-

та сохранялась как индивидуальная и продолжа-

лась весь курс.

Можно предполагать, что эффект вызванный

Су Джок терапией был опосредован активацией

системы эндогенных опиатов, ингибированием

субстанции Р и, в следствие, блока ноцицептив-

ной афферентации, путем активации проекци-

онных триггерных зон, что неоднократно до-

казывалось в предыдущих исследованиях [13].

Регресс степени вегетативной дисфункции мо-

жет косвенно говорить о воздействии на транс-

миссию в норадренергических, серотонинерги-

ческих и дофаминегических системах, участву-

ющих в регуляции функций вегетативной нерв-

ной системы и являющихся, вместе с тем, ос-

новной частью антиноцицептивных систем [14].

Однако, центры антиноцицептивных систем

расположенные в головном мозге были затрону-

ты в незначительной степени, модулирующего

влияния на восприятие боли и болевые пороги