26 / 64
25 ЛЕТ КАФЕДРЕ НЕЛЕКАРСТВЕННЫХ МЕТОДОВ ЛЕЧЕНИЯ И КЛИНИЧЕСКОЙ ФИЗИОЛОГИИ
26
РЕФЛЕКСОТЕРАПИЯ И КОМПЛЕМЕНТАРНАЯ МЕДИЦИНА
№ 4 (14) 2015
трольной, ни в основной группах. Амплитуда
М-ответа при стимуляции пораженного не-
рва в дистальном отделе до лечения составила
при ТФ, 2,9±1 мВ и при МНВ ТЭНС 2,8±1 мВ,
а после лечения сохранились без достоверной
динамики и составили при ТФ 2,8 ±1 мВ (p>1)
и при МНВ ТЭНС 2,8±1 мВ (p>1). Скорость
проведения импульсов на уровне фибулярного
канала сохранилась без существенной динами-
ки в контрольной и основной группах. При этом
скорость проведения импульсов на фоне ТФ со-
ставила 36±3м/сдо лечения и 36±3м/с после
лечения (p>1) и при применении МНВ ТЭНС
36±4м/с до лечения и 37±3м/с после лечения
(p>1). Блок проведения импульсов на уров-
не фибулярного канала составил 32% при ТФ
до лечения и 31% после лечения (p>1). Также
без изменения оказались результаты лечения
МНВ ТЭНС, которые составили 32% до лече-
ния и 30% после лечения (p>1).
На основании полученных результатов мож-
но рекомендоватьМНВ ТЭНС как метод выбора
при лечении остаточных явлений моторного де-
фицита и болевого синдрома у пациентов с ФТС
в реабилитационном периоде после комплекс-
ного лечения ПКИМ.
Заключение
Разработан алгоритм лечения пациентов
с фибулярным туннельным синдромом при са-
харном диабете второго типа, заключающийся
в применении курса периостальных инъекций
кортикостероидов в головку малоберцовой ко-
сти в комплексе с традиционной фармакотера-
пией, при компенсированном течении сахарно-
го диабета с последующим применением низ-
кочастотной высокоамплитудной транскожной
электронейростимуляции или АП в реабили-
тационном периоде. При наличии противопо-
казаний или непереносимости к применению
периостальных инъекций кортикостероидов
показано применение низкочастотной высоко-
амплитудной транскожнойэлектронейростиму-
ляции и АП в сочетании с традиционной фар-
макотерапией.
Рис. 3.
Динамика спонтанного болевого синдрома в проекции фибулярного канала, выраженности
симптомов Тинеля и Фалена по 10- балльной шкале и силы стопы при разгибании на стороне ФТС