20 / 64
25 ЛЕТ КАФЕДРЕ НЕЛЕКАРСТВЕННЫХ МЕТОДОВ ЛЕЧЕНИЯ И КЛИНИЧЕСКОЙ ФИЗИОЛОГИИ
20
РЕФЛЕКСОТЕРАПИЯ И КОМПЛЕМЕНТАРНАЯ МЕДИЦИНА
№ 4 (14) 2015
Результаты исследования
и их обсуждение
Результаты оценок спонтанного болевого
синдрома и положительных симптомов Тинеля
и Фалена представлены в табл. 1.
Из табл. 1 следует, что снижение выражен-
ности спонтанного болевого синдрома и сниже-
ние выраженности симптомов Тинеля и Фалена
достоверно отмечались в контрольной группе
и во всех подгруппах ОГ (p<0,01). Вместе с тем,
снижение спонтанного болевого синдрома
и симптомов Тинеля и Фалена имело более вы-
раженный характер при сочетанииПКИК, МВН
ТЭНС, МНВ ТЭНС и АП с ТФ, чем при исклю-
чительном применении ТФ (p≤0,05). Очевид-
но, что более выраженное снижение болевого
синдрома отмечалось при применении ПКИК,
по сравнениюс применениемМВНТЭНС,МНВ
ТЭНС и АП. Снижение отмечалось при опреде-
лении спонтанного болевого синдрома (p≤0,01),
а также при определении положительного сим-
птома Тинеля и Фалена (p≤0,01).
При сравнительном изучении МВН ТЭНС,
МНВ ТЭНС и АП между собой, определялось
достоверное снижение спонтанного болевого
синдрома, более выраженного при МВН ТЭНС,
по сравнению с МНВ ТЭНС и АП (p≤0,05).
При этом, признаков достоверного отличия
при применении МНВ ТЭНС и АП не наблю-
далось. Выраженность положительного сим-
птома Тинеля и симптома Фалена достоверно
стала ниже при применении МНВ ТЭНС и АП,
по сравнению с МВН ТЭНС (p≤0,05). При срав-
нении МНВ ТЭНС и АП между собой, призна-
ков достоверного отличия не отмечено.
Результаты исследования моторного дефи-
цита по силе сгибания большого и указательно-
го пальцев представлены в табл. 2.
Анализ результатов, представленных в табл. 2,
показывает, что достоверная регрессия мотор-
ного дефицита, развивающаяся в результате
карпального синдрома, не выявлялась в группах
пациентов, прошедших ТФ и МВН ТЭНС (p>1).
Регрессия моторного дефицита в пораженной
кисти достоверно отмечалась при применении
ПКИК, МНВ ТЭНС и АП (P≤0,05). При этом ре-
грессия моторного дефицита имела более выра-
женный характер на фоне ПКИК, по сравнению
с МНВ ТЭНС и АП (p≤0,01). При сравнении ре-
зультатов лечения МНВ ТЭНС и АП признаков
достоверного отличия между ними по восстанов-
лению моторного дефицита выявить не удалось.
С помощью стимуляционной ЭНМГ были
получены следующие результаты. Резидуаль-
ная латентность срединного нерва, отражающая
время проведения импульсов по моторным во-
локнам на уровне карпального канала, досто-
верно снизилась в 4-й подгруппе ОГ с 4,2±1,3 мс
до 3,2±1,4 мс (p≤0,01), во 2-й подгруппе – с 4,2
±1,3 мс до 3,9±1,5 мс (p≤0,05) и в 3-й подгруппе
ОГ – с 4,2 ±1,3 мс до 3,9±1,5 мс (р≤0,05). В кон-
трольной группе и в 1-й подгруппе ОГ измене-
ния были недостоверны и составили до лечения
в контрольной группе 4,2±1,3 мс и во второй
подгруппе ОГ 4,4±1,3 мс, а после лечения в кон-
трольной группе 4,2±1,3 мс и во 2-й подгруппе
ОГ 4,2±1,3 мс. Амплитуда М-ответа, отража-
ющая количество функционирующих двига-
тельных единиц срединного нерва, достоверно
увеличилась в 4-й подгруппе ОГ с 3,7±1,4 мВ
до 4,3±1,5 мВ (p≤0,05), во второй подгруппе
Таблица 1.
Динамика спонтанного болевого синдрома в проекции карпального
канала и динамика выраженности симптомов Тинеля и Фалена по 10-
балльной шкале на стороне КТС до лечения и после лечения.
контрольная
группа
подгруппы основной группы
1
2
3
4
до
после
до
после
до
после
до
после
до
после
Болевой
синдром
4±
1,5
3,7±
1,5
4,1±
1,6
1,4±
1,8
4,4±
1,5
2,6±
1,9
4,5±
1,4
2,7±
1,8
4,1±
1,4
0,7±
1,3
Симптом
Тинеля
4,3±
1,6
3,7±
2,3
4,3±
1,4
2,4±
2,4
4,5±
1,5
1,7±
2,2
4,6±
1,4
1,6±
2,3
4,5±
1,5
0,8±
1,5
Симптом
Фалена
4,2±
1,5
3,9±
2,1
4,2±
1,5
2,6±
2,3
4,1±
1,4
1,8±
1,5
4,3±
1,4
1,9±
14
4,1±
1,4
0,7±
1,2
Таблица 2.
Сила кисти при сгибании 1-2 пальцев на стороне КТС до и после лечения (баллы)
исследование контрольная
группа
подгруппы основной группы
1
2
3
4
До
3,3±0,6
3,3±0,7
3,2±0,6
3,2±0,7
3,2±0,7
После
3,4±0,7
3,6±0,7
4,4±0,8
4,3±0,8
4,7±0,5