4(14)

25 ЛЕТ КАФЕДРЕ НЕЛЕКАРСТВЕННЫХ МЕТОДОВ ЛЕЧЕНИЯ И КЛИНИЧЕСКОЙ ФИЗИОЛОГИИ

РЕФЛЕКСОТЕРАПИЯ И КОМПЛЕМЕНТАРНАЯ МЕДИЦИНА

№ 4 (14) 2015

АЛГОРИТМ ЛЕЧЕНИЯ КАРПАЛЬНОГО ТУННЕЛЬНОГО

СИНДРОМА ПРИ САХАРНОМ ДИАБЕТЕ

С ПОМОЩЬЮ ПРИМЕНЕНИЯ ТРАНСКОЖНОЙ

ЭЛЕКТРОНЕЙРОСТИМУЛЯЦИИ И АКУПУНКТУРЫ

В СОЧЕТАНИИ С МЕДИКАМЕНТОЗНОЙ ТЕРАПИЕЙ

Кудаева Л.М.,

Аль Замил М.,

Божко С.А.,

Миненко И.А.

Первый МГМУ им. И. М. Сеченова МЗ РФ, Москва.

ООО «Клиника Мозга и Позвоночника», Подольск.

ООО «Природная медицина», Москва.

ALGORITHM OF TREATMENT OF CARPAL TUNNEL

SYNDROME IN DIABETES BY USING TRANSCUTANEOUS

ELECTRONEUROSTIMULATION AND ACUPUNCTURE IN

COMBINATION WITH TRADITIONAL PHARMACOTHERAPY

Kudaeva L. M, Al Zamil M.Kh, Bojko S. A, Minenko I.A.

Резюме

Проведен сравнительный анализ эффектив-

ности традиционной фармакотерапии (ТФ) –

контрольная группа и её сочетаний с двумя ва-

риантами транскожной электронейростимуля-

ции (ТЭНС), акупунктуры (АП) и периневраль-

ных инъекций кортикостероидов в карпальный

канал (ПКИК). ПКИК является самым эффек-

тивным методом лечения, приводящим к улуч-

шению клинических и электронейромиографи-

ческих (ЭНМГ) проявлений нарушений средин-

ного нерва. На втором месте по эффективности

лечения находятся монофазная низкочастотная

высокоамплитудная ТЭНС и АП. Примене-

ние ТФ и высокочастотной низкоамплитудной

ТЭНС приводит к умеренному уменьшению

клинических проявлений карпального синдро-

ма, не влияя, при этом, на ЭНМГ показатели

нерва.

Ключевые слова:

транскожная электронейро-

стимуляция, акупунктура, карпальный туннель-

ный синдром, электромиография.

Abstract

In this paper we made a comparative analysis of

the effectiveness of traditional Pharmacotherapy

(TP) – a control group, its combination of the two

options Transcutaneous electrical neurostimulation

(TENS), acupuncture (AP) and perineural injections

of corticosteroids in carpal tunnel (PNIC). PKIK

is the most effective treatment, leading to clinical

and electroneuromyographic (ENMG) improve-

ment of the median nerve. In second place belongs

to the monop hasic low frequency of high-amplitude

TENS and AP. The use TP and high-frequency low-

amplitude TENS leads to moderate reduction in the

clinical manifestations of carpal tunnel syndrome,

meanwhile has no effect on ENMG parameters of

the nerve.

Key words

: transcutaneous electroneurostimula-

tion, acupuncture, carpal tunnel syndrome, electro-

myography.

Введение

Карпальный туннельный синдром (КТС) ─

это мононевропатия срединного нерва в резуль-

тате его сдавливания под поперечной связкой

запястья (ligamentum carpi transversum). Впервые

был описан Пажетом (Paget) в 1854 году [1]. КТС

встречается у 0,125-5% общей популяции [2].

При сахарном диабете (СД) частота этого забо-

левания в несколько раз выше и занимает второе

место после диабетической дистальной поли-

невропатией нижних конечностей, по некото-

рым данным, достигает 14% [3]. Если включить

в статистику субклинические формы, выявлен-