2(32)

ОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИ

РЕФЛЕКСОТЕРАПИЯ И КОМПЛЕМЕНТАРНАЯ МЕДИЦИНА

№ 2 (32) 2020

одновременное действие ингибиторов TMPRSS2

совместно с MI-1851 давало более выраженный

противовирусный эффект, чем действие эквимо-

лярного количества каждого из исследованных

ингибиторов TMPRSS2 безMI-1851. Авторы счи-

тают, что TMPRSS2 и фурин – перспективные

мишени для терапии COVID-19, и применение

их ингибиторов, по отдельности или в комбина-

ции, стоит рассмотреть, как способ лечения за-

болевания. Уместно напомнить об ингибиторах

протеаз МП.

Бделлины

– группа полипептидов с неболь-

шой молекулярной массой, среди которых вы-

деляют бделлины А с молекулярной массой в 7

кДа (в этой группе наиболее изучен бделласта-

зин с молекулярной массой 6,3 кДа) и бделли-

ны В с молекулярной массой в 5 кДа. Методом

равновесной хроматографии выделены много-

численные формы бделлинов А и В; они обозна-

чены от А1 до А6 и от В1 до В6. И те, и другие

являются сильными ингибиторами трипсина,

плазмина и акрозина спермы. Они не блокиру-

ют активность химотрипсина, тканевого и плаз-

менного калликреинов, субтилизина.

Гирустазин

– относится к тому же семей-

ству антистазиновых ингибиторов сериновых

протеаз. Молекулярная масса гирустазина –

5,9 кДа. Он ингибирует тканевой калликреин

(но не плазменный), трипсин, химотрипсин

и катепсин G нейтрофилов. Способность ги-

рустазина блокировать тканевой калликреин –

очень важное свойство, так как последний ката-

лизирует высвобождение высокоактивных ки-

нинов. Кинины через специфические рецепто-

ры на клетках-мишенях модулируют широкий

спектр биологических активностей, в том числе

участвуют в поддержании нормального кровя-

ного давления.

LDTI

(Leech Derived Tryptase Inhibitor) – ин-

гибитор триптазы, полученный из экстракта

медицинских пиявок. Триптаза является основ-

ным компонентом секреторных цитоплазмати-

ческих гранул тучных клеток и приводит к раз-

рушению белков экстраклеточного матрикса.

Известна важная роль триптазы при аллергиче-

ских и воспалительных реакциях.

LCI

(Leech Carboxypeptidase Inhibitor) – инги-

битор карбоксипептидазы А. Выделен в 1998 г.

и имеет две изоформы с молекулярными мас-

сами 7,3 и 7,2 кДа. Устойчив в широком диапа-

зоне pH и температур. Так как этот ингибитор

находится в составе секрета слюнных желез МП,

можно предположить, что он может блокиро-

вать гидролиз кининов металлопротеиназами

в месте прокусывания пиявкой кожи, тем са-

мым усиливая индуцированное кининами уве-

личение кровотока.

Эглины

– низкомолекулярные белки из экс-

трактов МП с молекулярными массами 8,073

и 8,099 кДа («b» и «с» формы соответственно).

Ингибируют активность альфа-химотрипсина,

химазы тучных клеток, субтилизина и протеи-

наз нейтрофилов, эластазы и катепсина G. Име-

ют высокую устойчивость к денатурации и про-

греванию. Ингибиторный спектр эглина «с»

позволяет считать его одним из важнейших про-

тивовоспалительных агентов. Однако есть весь-

ма серьезные основания полагать, что эглины,

которые выделены из экстрактов МП, не при-

сутствуют в секрете ее слюнных желез, а выде-

ляются желудковой железой.

Использование СМГТ исключает необходи-

мость применения тромболитических препа-

ратов рекомбинантных тканевых активаторов

плазминогена у больных с полиорганной недо-

статочностью антиагрегантной терапии. Уста-

новлено, что пиявочные простаноиды ингиби-

руют агрегацию тромбоцитов и стимулируют

секрецию тканевого активатора плазминогена

из сосудистой стенки

Маркером высокого ри-

ска неблагоприятного исхода следует считать

уровень D-димера более 1000 нг/мл. По нашим

многолетним наблюдениям применение СМГТ

позволяет снизить уровень D-димера до клини-

ческой нормы. Геморрагические осложнения

при длительном применении СМГТ не выявле-

ны (период наблюдения у некоторых пациентов

составил более 20 лет постоянного применения).

За последние 25 лет в Санкт-Петербургской

Академии ГТ получен ряд ранее неизвестных

фундаментальных фактов при применении

СМГТ, позволяющих снизить смертность па-

циентов с пневмонией, вызванной вирусом

COVID-19. 1992 г. – явление «Гирудобиоп-

сии», 1993 г. – энергетический (информацион-

но-энтропийный) эффект; 1996 г. – нейрости-

мулирующий

эффект; 2001 г. –акустический

эффект; 2003 г. –дезинтоксикационный эф-

фект; 2004 г. – явление локальной гипертермии

в теле – доброкачественной опухоли мозга –

невриноме; 2005 г. – негэнтропийный эффект;

2007 г. – роль аутогемотерапии в формировании

иммуномодулирующего эффекта; 2010 г. – аква-

структурирующий эффект [25].

Открытие волновых эффектов пиявки в ки-

логерцовом диапазоне и СВЧ/КВЧ диапазоне

[26, 27] позволяет рассмотреть еще один возмож-