3(33)

ОБЗОРЫ

РЕФЛЕКСОТЕРАПИЯ И КОМПЛЕМЕНТАРНАЯ МЕДИЦИНА

№ 3 (33) 2020

Известно, что развитие атеросклероза сопро-

вождается прогрессивным отложением липидов

и воспалительным процессом. Данные N. Wang

и соавт. [14] показали, что сапониновые фрак-

ции из корней женьшеня ложного (сумма сапо-

нинов, сапонины группы протопанаксадиола

и сапонины группы протопанаксатриола), а так-

же отдельные гинзенозиды (Rg1 и Rb1) имели

антиатерогенные и противовоспалительные

эффекты. Наиболее сильным действием против

адгезии моноцитов, индуцированной фактором

некроза опухоли альфа (TNF-α), а также против

экспрессии адгезивных молекул

in vitro

in vivo

обладала фракция сапонинов – производных

протопанаксадила.

В другом исследовании оценивалось вли-

яние суммы сапонинов женьшеня ложного

при атеросклерозе (120мг/кг, один раз в сутки

внутрижелудочно в течение 8 недель), вызван-

ном у кроликов диетой с высоким содержанием

холестерина и хроническим воспалением (вве-

дение зимозана 10мг/кг каждые 2 дня внутри-

брюшинно) [15]. После 2, 4, 6 и 8 недель лече-

ния у кроликов, получавших сумму сапонинов,

значительно снизились уровни общего холесте-

рина, триглицеридов, липопротеинов низкой

плотности, интерлейкина-6 и C-реактивного

белка в сыворотке крови, а также увеличилось

содержание липопротеинов высокой плотности

по сравнению с контрольной группой. Кроме

того, после 8 недель терапии с использованием

сапонинов

P. notoginseng

у животных значитель-

но снизилась экспрессия мРНК уровня моноци-

тарного хемоаттрактантного белка 1 и ядерного

фактора-kappaB/p65 в стенках аорты по сравне-

нию с контролем. Таким образом, сапонины ос-

лабляли атерогенез путем прямого противовос-

палительного действия и опосредованно, через

регуляцию липидного профиля крови. Эти дан-

ные подтверждаются рядом исследований, про-

веденных китайскими и корейскими учеными.

Так, водный экстракт из корней женьшеня лож-

ного при введении в дозе 40мг/кг значительно

снижал уровень общего холестерина и тригли-

церидов в крови у крыс на модели гиперлипи-

демии [16].

Следует отметить, что действие женьшеня

ложного при сердечно-сосудистых заболеваниях

определяется не только с сапонинами, но и три-

линолеином, который по химической структу-

ре является триацилглицеролом. Трилинолеин

снижает тромбообразование, оказывает анти-

атеросклеротическое, антиаритмическое, анти-

гипоксическое, кардиопротекторное действия,

предотвращает свободнорадикальное повреж-

дение клеточных мембран, что также во многом

подтверждает целесообразность традиционного

использования растения при нарушениях кро-

вообращения [8, 12].

Сань ци

– одно из наиболее широко исполь-

зуемых в Китае лекарственных средств при ише-

мических инфарктах и инсультах [17, 18]. Его

действие при ишемии реализуется с использо-

ванием нескольких механизмов.

На модели церебральной ишемии и репер-

фузии у крыс установлено, что сапонины жень-

шеня ложного оказывали антиоксидантное дей-

ствие [19, 20], подавляли мРНК экспрессию ка-

спазы-3, а также незначительно подавляли экс-

прессию мРНК интерлейкина-1 бета и связан-

ных с ним факторов воспаления в тканях мозга

[21]. У крыс, перенесших левожелудочковый

инфаркт миокарда, сапонины женьшеня лож-

ного полностью ингибировали или уменьшали

экспрессию TNF-альфа и матриксной металло-

протеиназы-2 (ММП-2), при этом наблюдались

улучшение систолической и диастолической

функций левого желудочка, снижение перифе-

рического сопротивления и улучшение работы

сердца [22]. Применение экстрактов женьше-

ня ложного увеличивало коронарный кровоток

и улучшало коронарную микроциркуляцию [8],

а в период после перенесенного инфаркта, кро-

ме того, содействовало развитию коллатераль-

ного кровообращения, что также уменьшало

ишемию [23]. Аналогичный протекторный эф-

фект сапонинов или суммарного экстракта это-

го растения наблюдался при эксперименталь-

ных повреждениях других органов, вызванных

ишемией/реперфузией, например, печени [24],

сонной артерии [14].

В ходе анализа результатов восьми клини-

ческих исследований с участием 660 пациентов

с острым ишемическим инсультом было уста-

новлено, что применение препаратов на осно-

ве женьшеня ложного значительно улучшало

состояние пациентов. Нежелательных реак-

ций при этом отмечено не было. Однако в свя-

зи с низким качеством исследований и отсут-

ствием результатов долгосрочного наблюдения

за пациентами эти данные не следует считать

рекомендацией для применения, требуется про-

ведение дополнительных качественно разрабо-

танных рандомизированных контролируемых

исследований [17].

В ТКМ для лечения сердечно-сосудистых за-

болеваний корни

P. notoginseng

часто применя-

ют в сочетании с корнями шалфея многокор-

невого (

Salvia miltiorrhiza

Bge). При изучении

влияния препарата PASEL, представляющего

собой водный экстракт из подземных орга-

нов этих растений, на артериальное давление