3(21)

ОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИ

РЕФЛЕКСОТЕРАПИЯ И КОМПЛЕМЕНТАРНАЯ МЕДИЦИНА

№ 3 (21) 2017

Стало также известно, что поглощение и де-

карбоксилирование предшественников кате-

холаминов далеко не единственный, а может

быть и не главный признак, дающий основание

для объединения фенотипически различных

клеток в единую систему. Установлено, что апу-

доциты экспрессируют рецепторы к проопио-

меланокортину (ПОМК) и его производным –

меланоцит-стимулирующему гормону (МСГa),



-эндорфину, кортикотропин-рилизинг гормо-

ну (КРГ) и АКТГ. Кроме того, ряд апудоцитов

иммунореактивны к ацетилхолину, катехолами-

нам и серотонину.

Согласно современным представлениям,

клетки APUD-системы развиваются из всех за-

родышевых листков и присутствуют во всех ти-

пах тканей. В числе которых: производные ней-

роэктодермы – нейроэндокринные клетки ги-

поталамуса, эпифиза, мозгового вещества над-

почечников, пептидэргические нейроны цен-

тральной и периферической нервной системы

и клетки Меркеля в эпидермисе кожи; произво-

дные кишечной энтодермы – многочисленные

клетки гастроэнтеропанкреатической системы;

производные мезенхимы – например, тучные

клетки соединительной ткани (СТ) [21].

В процессе исследований обнаружились не-

которые специфические отличия в строении

и функциях компонентов APUD системы в раз-

личных тканях и органах. Апудоциты обнару-

жены в желудочно-кишечном тракте, почках,

сердце, лимфатических узлах, костном мозге,

эпифизе, плаценте. Это обусловило появление

понятия «периферическая нейроэндокрино-

иммунная система» (ПНЭИС). ПНЭИС играет

важную роль в обеспечении комплексных за-

щитных функций различных тканей и органов.

Наиболее активно НЭИВ осуществляются в тка-

нях, которые чаще других подвергаются воздей-

ствию внешних патогенных факторов, прежде

всего в коже, где обнаруживаются множествен-

ные контакты нервных окончаний с тучными

клетками.

В кожной ПНЭИС содержатся все элементы,

контролирующие активность гипотаталамо-ги-

пофизарно- надпочечниковой системы, вклю-

чая КРГ, ПОМК, АКТГ, МСГ





-эндорфин,

а также ацетилхолин, катехоламины. Мелано-

кортиновые рецепторы класса МС1, связыва-

ющие МСГ



и АКТГ, экпрессируются на ке-

ратиноцитах, дендритных клетках, макрофагах

и эндотелиальных клетках кожи, мембранах

эндотелиальных клеток кожных капилляров.

Кожная ПНЭИС предназначена для перифери-

ческой регуляции ноцицептивных и иммунных

реакций. Действуя по ауто- и паракринному

принципу она может играть роль нейтрализато-

ра или усилителя ноцицептивных воздействий

[22-24].

Концепция кожной ПНЭИС побуждает

к пересмотру представления о том, что первым

уровнем модуляции ноцицепции являются ней-

роны дорсальных рогов спинного мозга. Уже

на уровне периферических афферентных нерв-

ных волокон формируется система контроля

боли, представленная каскадом взаимообуслов-

ленных реакций. Вследствие непрерывной вза-

имообусловленности каскадов этих реакций она

обозначается нами как локальный РК НЭИВ,

участвующий в развитии обезболивающего эф-

фекта акупунктуры и прижигания [25].

Соединительнотканная медицина

Соединительнотканная теория биологии

и медицины была сформулирована в 1993 г.

А. А. Алексеевым [26]. Им же введены термины

«соединительнотканная недостаточность и сое-

динительнотканная медицина (СТКМ). Исходя

из того, что СТ составляет ~ 85% массы тела че-

ловека, автор, в отличие от традиционных пред-

ставлений о роли СТ определяет её как систему

управляющую функциями рабочих клеток па-

ренхиматозных органов. Соединительнотканная

недостаточность представляется как наднозоло-

гия, объединяющая множество нозологических

форм, служащая пониманию их коморбидности

и причиной вымирания человечества. Согласно

теории СТКМ общие стресс реакции организма

начинаются с нарушения соединительноткан-

ной периферической памяти и рефлексии, об-

условленные деградацией СТ под воздействием

эволюционного метаболического стресса.

Автор теории СТКМ полагает, что нару-

шения циркуляции Ци являются проявлени-

ем дисфункции СТ, которую он рассматривает

в качестве проводника и депо биоэлектрической

энергии организма. Исходя из акцентирован-

ного представительства элементов СТ в АТ, ав-

тор теории СТМ рассматривает типы иньских

и янских конституций человека, соотносящихся

с этими категориями заболеваний, механизмы

развития лечебных эффектов механо-, термо-

и электропунктуры и широкий спектр показа-

ний к их применению. Эти представления со-

гласуются с результатами экспериментальных

исследований морфологии и гистохимии соеди-

нительной ткани в АТ [27].

Исходя из формальной семантики терминов

МТ и СТКМ они являются синонимами, но со-

держание СТКМ значительно шире. СТКМ

в совокупности с представлениями о кожной