3(21)

ЛЕКЦИИ

РЕФЛЕКСОТЕРАПИЯ И КОМПЛЕМЕНТАРНАЯ МЕДИЦИНА

№ 3 (21) 2017

цию NO, повреждающего ткани. Таншинон IIA

может использоваться как противовоспалитель-

ное средство при воспалительных заболеваниях

во время менопаузы, действуя как фитоэстроген

и ограничивая ранние фазы инфильтрации ма-

крофагов [9].

Клиническое применение

В Китае клинические испытания

дань шэнь

при заболеваниях сердца и сосудов проводят-

ся не одно десятилетие. В настоящее время его

успешно применяют при стенокардии, в реаби-

литации пациентов после операций на сердце,

после инсульта [8, 11, 13]. Первые публикации

о результатах клинического изучения эффек-

тивности препаратов шалфея многокорневого

при сердечно-сосудистых заболеваниях появи-

лись в 1970-е годы 20-го века, однако до послед-

него времени они отличались небольшим разме-

ром выборки, разными сроками начала лечения

после острого состояния и, как правило, отсут-

ствием плацебо контроля [11].

В 2017 г. китайскими учеными проведен си-

стематический обзор и мета-анализ для опреде-

ления клинического лечебного эффекта и безо-

пасностииспользования препаратов

S. miltiorrhiza

при стенокардии. Стандартная схема лечения

стенокардии включает антитромбоцитарную,

антикоагулянтную и антиишемическую терапию

для облегчения симптомов и предотвращения

сердечно-сосудистых катастроф. Тем не менее,

пациенты в Китае предпочитают использовать

методы ТКМ для лечения ишемической болез-

ни. В общей сложности были рассмотрены ре-

зультаты 56 рандомизированных контролируе-

мых исследований, в которых приняли участие

5503 пациента. Установлено, что при сочетанном

применении стандартной терапии с инъекци-

онным введением

дань шэнь

в большей степени,

чем на фоне общепринятой терапии, у пациен-

тов наблюдается облегчение симптомов стено-

кардии, уменьшается частота приступов, улуч-

шаются показатели ЭКГ, снижается дозировка

препаратов нитроглицерина и физические огра-

ничения [37]. Основными действующими веще-

ствами в данном случае являются, по мнению

авторов, соли литоспермовой кислоты и танши-

ноны. Однако отмечено, что полученные резуль-

таты следует интерпретировать с осторожностью

из-за низкого методологического качества ис-

следований, отсутствия важных клинически зна-

чимых результатов и неадекватного сообщения

о неблагоприятных событиях.

Данные систематического обзора клиниче-

ских исследований применения инъекционных

форм шалфея многокорневого при церебраль-

ном инфаркте, охватывающие период до 22 ян-

варя 2017 г., свидетельствуют об их эффектив-

ности при данном состоянии. В исследование

было включено 12 рандомизированных контро-

лируемых исследований с участием 1044 паци-

ентов [38]. Церебральный инфаркт, или ишеми-

ческий инсульт, возникающий при нарушении

мозгового кровообращения, гипоксии и ише-

мии, характеризуется высокой смертностью

и часто приводит к инвалидизации пациентов.

Фармакологические исследования показали,

что церебральный инфаркт связан с такими

патологическими изменениями, как наруше-

ние микроциркуляции, воспалительная реак-

ция, повреждение сосудистого эндотелия и др.

Среди современных методов лечения, при-

меняемых в западной медицине, хорошие ре-

зультаты показали внутривенный тромболизис

и эндоваскулярная тромбэктомия, однако они

имеют ограничение по срокам начала терапии

либо высокую стоимость. Согласно принципам

ТКМ, церебральный инфаркт относится к «апо-

плексии», в первую очередь из-за синдрома за-

стоя крови, а терапевтический принцип ТКМ

в этом случае – активизация циркуляции крови

и удаление ее застоя. В Китае пациентам с це-

ребральным инфарктом широко прописыва-

ют растительные лекарственные средства этой

группы, обладающие высокой эффективно-

стью, биодоступностью и быстрым действием.

Препараты шалфея многокорневого, особенно

в сочетании с сафлором красильным (основные

действующие вещества этого комплекса – тан-

шиноны, сальвианоловые кислоты, фенологли-

козиды сафлора, катехол), снижают вязкость

крови, увеличивают объем кровотока и предот-

вращают агрегацию тромбоцитов. Кроме того,

результаты проведенного метаанализа свиде-

тельствуют, что эффективность терапии повы-

шает сочетанное использование инъекций

дань

шэнь

со средствами и методами западной меди-

цины. При этом достоверно снижается невро-

логический дефицит, содержание фибриногена

в плазме крови, вязкость крови, концентрация

сывороточного гомоцистеина, содержание вы-

сокочувствительного C-реактивного белка, хо-

лестерина и улучшаются показатели повседнев-

ной жизнедеятельности по шкале Бартела.

Дополнительной стратегией лечения ише-

мического инсульта в последнее время стала

противовоспалительная терапия. После цере-

бральной ишемии и гибели нейронов некроза

в ишемизированной области запускаются вос-

палительные каскады. Противовоспалительные

средства, в том числе различные натуральные