25 / 64
XIII ВСЕРОССИЙСКАЯ КОНФЕРЕНЦИЯ РЕФЛЕКСОТЕРОПЕВТОВ
25
РЕФЛЕКСОТЕРАПИЯ И КОМПЛЕМЕНТАРНАЯ МЕДИЦИНА
№ 4 (30) 2019
СОЧЕТАНИЕ МЕТОДОВ СУ ДЖОК –
ИГЛОРЕФЛЕКСОТЕРАПИИ И НЕЙРОМЫШЕЧНОЙ
АКТИВАЦИИ В ЛЕЧЕНИИ МИОФАСЦИАЛЬНОГО
БОЛЕВОГО СИНДРОМА ОБЛАСТИ ШЕИ
Малаховский В. В., Шимарова О. В., Зилов В. Г.
ФГАОУ ВО Первый Московский государственный медицинский университет
им. И.М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский университет), Университетская
клиническая больница №2, отделение медицинской реабилитации, Москва, Россия
THE COMBINATION OF SUDJOK METHODS –
NEEDLE REFLEXOTHERAPY AND NEUROMUSCULAR
ACTIVATION IN TREATMENT OF MYOFASCIAL
PAIN SYNDROME OF THE NECK REGION
Malakhovsky V. V., Shimarova O. V., Zilov V.G.
Миофасциальные болевые синдромы (МБС)
различной локализации являются актуальной
проблемой в медицине из-за большой распро-
страненности и отсутствия единой концепции
лечения и реабилитации. Эпизоды неспецифи-
ческой мышечно-скелетной боли в течение жиз-
ни беспокоят 60-85% населения (Walker B. F.,
2000, Gran J. T., 2003). Одной из наиболее рас-
пространенных локализаций МБС является
область шеи. Частота встречаемости церви-
кального МБС не зависит от возраста. Его рас-
пространенность среди лиц трудоспособного
возраста влечет большие экономические потери
(Bassois А., Canellas М., Bands J. Е., 1996). Боле-
вые синдромы зоны шейного отдела позвоноч-
ника представляют собой мультидисциплинар-
ную проблему. Лечением больных с миофас-
циальной болью занимаются врачи различных
специальностей (Mense S., 2003; Wheeler A.M.,
2004). Ведущими симптомами цервикального
МБС являются боль и мышечная слабость. При-
чем, сам болевой синдром вызывает рефлектор-
ную ингибицию мышц и их ослабление (Sohn,
M. K., Graven-Nielsen T., Arendt-Nielsen L.,
2000). А снижение мышечной силы из-за нару-
шенной проприорецепции приводит к возник-
новению боли. Таким образом, реабилитаци-
онные мероприятия оправдано начать с умень-
шения болевого синдрома и создания условий
для дальнейшей двигательной терапии в усло-
виях сниженной болевой ирритации. Для этих
целей, наряду с мягкими техниками мануальной
терапии может применяться иглорефлексоте-
рапия. В частности, использование методов Су
Джок микроиглотерапии служит существенным
компонентом реабилитационной программы,
для более полного раскрытия возможностей ре-
абилитационного потенциала пациентов с боле-
вым синдромом в области шеи.
По данным ряда исследований, в патогене-
зе болевого синдрома играет роль измененная
проприорецепция (Treleaven J., 2008) и мотор-
ный контроль мышц шеи, которые ведут к ос-
лаблению механизмов нейромышечной актива-
ции, неполному и неэффективному мышечно-
му сокращению, что клинически проявляется
уменьшением мышечной силы и болью. Таким
образом, методики нейромышечной активации
и восстановления моторного контроля, наряду
с применением СуДжок, могут оказаться эф-
фективными в лечении МБС.
В рамках пилотного клинического примене-
ния предлагаемой терапии МБС, включающего
Су Джок-иглорефлексотерапию и методы нейро-
мышечной активации, было проведено лечение
и реабилитация десяти пациентов с цервикаль-
ным МБС. Зонами приложения клинических
эффектов иглорефлексотерапии при данной
патологии шеи служили: боль, проявления мио-
фасциального и мышечно-тонического синдро-
мов, состояние психо-эмоционального фона.
Для оценки эффектов комплексной терапии
и реабилитации использовались: визуально-ана-
логовая шкала, оценка силы и подсчет количе-
ства триггеров в заинтересованных мышцах, го-
спитальная шкала оценки тревоги и депрессии.
В качестве средства укрепления постураль-
ных мышц области шеи совместно использо-