4(30).indd

XIII ВСЕРОССИЙСКАЯ КОНФЕРЕНЦИЯ РЕФЛЕКСОТЕРОПЕВТОВ

РЕФЛЕКСОТЕРАПИЯ И КОМПЛЕМЕНТАРНАЯ МЕДИЦИНА

№ 4 (30) 2019

наиболее эффективного и адаптированного те-

рапевтического протокола. Имеющиеся данные

свидетельствуют о том, что у пациентов с ЧМТ,

АП может представлять актуальную проблему

в ближайшие годы. Отсутствие побочных эф-

фектов или лекарственных взаимодействий де-

лает его перспективным.

Результаты проведенных экспериментальных

и клинических исследований свидетельству-

ют о том, что РТ оказывает влияние на разные

уровни «функциональной системы», модулируя

ее работу. Согласно Г. А. Иваничеву, лечебный

эффект АП реализуется за счет формирова-

ния локального и фонового сенсорных пото-

ков и их взаимодействия на различных уровнях

сенсорных систем: периферическом, спиналь-

но-сегментарном, стволовом, подкорковом

и корковом уровнях. G. Ulett и соавт.,1998 г.

подтвердили влияние АП на когнитивные, эмо-

циональные и противоболевые процессы. Полу-

чены данные о воздействии АП на эндогенную

опиоидную систему. В связи с чем имеется пред-

положение, что положительный эффект данно-

го метода на настроение, поведение, обучение

и память опосредовано именно этим влиянием.

В исследованиях с применением функциональ-

ной магнитно-резонансной томографии уста-

новлено, что действие АП может быть реализо-

вано посредством модулирования активности

лимбической системы. Liu J. с соавторами опу-

бликовали протокол исследования эффектив-

ности и безопасности электроакупунктурного

лечения ЧМТ. Авторами проводится системати-

ческое исследование со стандартизацией метода

электроакупунктуры и контролем качества.

Совместно с АП в ходе реабилитации также

применялись методы МТ, имеющей некое уни-

версальное значение для различных практиче-

ских лечебных методов, техник и приёмов с по-

мощью рук и вспомогательных ручных средств,

как механических, так и аппаратных. ВОЗ отно-

сит МТ к традиционной, народной медицине.

Классические методы МТ, такие как постизме-

трическая релаксация, мобилизация и миофас-

циальный релиз, использовались в реабилита-

ции двигательных расстройств центрального ге-

неза: спастичности, формировании контрактур,

парезах. Положительный эффект в лечении па-

тологической установки конечностей при цен-

тральной спастичности показало комплексное

применение методов МТ, активно-пассивной

лечебной физкультуры в сочетании с ботулино-

терапией. Пациентам проводился курс лечения

ботулотоксином типа А в сочетании с индиви-

дуально разработанной программой активной

и пассивной двигательной реабилитации с уче-

том «терапевтического окна» действия препара-

та.

При активизации и вертикализации пациен-

тов после ЧМТ и ОНМК важную роль в лечении

патологических паттернов ходьбы, наряду с ро-

ботической реабилитацией и ЛФК, также игра-

ло применение методов МТ с целью коррекции

мышечного тонуса, а также функциональных

блоков позвоночно-двигательных сегментов.

Практически во всех наблюдениях у пациентов

после ЧМТ и ОНМК отмечается нарушение

двигательного стереотипа, появление функцио-

нальных блоков позвоночно-двигательных сег-

ментов вследствие нарушения паттерна ходьбы,

появления патологических паттернов в паре-

тичных конечностях. Недостаточное внимание

к коррекции данных нарушений замедляет про-

цесс восстановления стереотипа ходьбы, а так-

же приводит к вторичным вертеброгенным ос-

ложнениям в дальнейшем. В некоторых случаях,

при отсутствии противопоказаний с целью кор-

рекции функциональной блокады в позвоноч-

но-двигательных сегментах нами использова-

лись манипуляционные техники. Применение

методов МТ на стационарном этапе реабили-

тации позволяет оптимально, в более короткие

сроки, восстановить правильный паттерн ходь-

бы, воздействуя комплексно на кинетические

цепи, восстановить стато-динамический стере-

отип.

Нами было обследовано 16 человек после

ЧМТ. Первая группа пациентов (6 человек)

получала наряду с классическими методиками

ЛФК, механотерапии, нейропсихологической

коррекции и медикаментозной терапии, курс

МТ в сочетании с АП. В программу реабили-

тации этой группы были включены курсы МТ

и РТ по 10 процедур каждой. В курс реабили-

тации второй (контрольной) группы пациентов

МТ и РТ не входили. Динамика состояния па-

циентов оценивалась по шкалам: MMSE, Moca,

Ривермид, Ашфорт, Бартел, Тардье.

Задачами исследования являлись:

– Разработка оптимальных методов оценки

и объективизации двигательных и когнитивных

нарушений до и после курса реабилитации.

– Разработка и внедрение в клиническую

практику патогенетически обоснованного ком-

плексного подхода реабилитации пациентов

с последствиями ЧМТ.

– Оценка эффективности реабилитации

посттравматических осложнений двигательной

сферы в сочетании с применением методов МТ,

АП, когнитивной реабилитации.

В первой группе пациентов отмечалось до-

стоверное улучшение как когнитивных функ-