16 / 64
XIII ВСЕРОССИЙСКАЯ КОНФЕРЕНЦИЯ РЕФЛЕКСОТЕРОПЕВТОВ
16
РЕФЛЕКСОТЕРАПИЯ И КОМПЛЕМЕНТАРНАЯ МЕДИЦИНА
№ 4 (30) 2019
microionophoresis in complex rehabilitation of
patients with extrapiramidale disorders. In book:
Proceedings XV International interdisciplinary
Congress «Neiroscience for Medicine and
Psychology», Sudak, Crimea, Russia, Publisher
«MAX Press», 2019, p. 103.
РАННЯЯ ДИАГНОСТИКА И ПЕРСОНАЛИЗИРОВАННОЕ
ЛЕЧЕНИЕ АСЕПТИЧЕСКОГО НЕКРОЗА
ГОЛОВКИ БЕДРЕННОЙ КОСТИ
Волков Е. Е.
Специализированный центр по лечению асептического некроза, г. Москва
EARLY DIAGNOSIS AND PERSONALIZED TREATMENT
OF ASEPTIC FEMORAL HEAD NECROSIS
Volkov E. E.
Современный взгляд на асептический некроз
головки бедренной кости (АНГБК) как на муль-
тифакториальное заболевание с пусковым ме-
ханизмом нарушений микроциркуляции эндо-
генной или экзогенной природы и нарушения
ремоделирования кости диктует совершенство-
вание комплексного персонализированного
подхода в диагностике, лечении и реабилитации
пациентов с этой патологией.
Для диагностики использовался разрабо-
танный алгоритм: проведение МРТ/КТ тазо-
бедренных суставов, обзорная рентгенография
с использованием укладок по Лаунштейну,
информационная диагностическая система
«Скринфакс», проведение генотипирования
по генам рецепторов витамина Д, ингибито-
ра активатора плазминогена, денситометрия,
определение маркеров метаболизма костной
ткани, определение серологических показа-
телей сопутствующих инфекций. Для ранней
диагностики предложено использовать метод
информационного анализа «Скринфакс» в со-
четании с МРТ, проведение генотипирования
для выявления групп повышенного риска раз-
вития АНГБК при остеоартрозе и остеопорозе.
Все диагностические методы дополняют друг
друга, раскрывают патогенетический процесс
заболевания и дают возможность правильно вы-
брать вариант лечения.
Лечение АНГБК по безоперационной методи-
ке сочетает в себе индивидуальный подбор ЛФК,
проведение процедур терапевтическим аппара-
том для восстановления структуры костной тка-
ни «Остеон-1» с накожными фитоаппликатора-
ми на акупунктурные точки, фитованны, приём
фитопрепаратов, минеральных комплексов.
Цель исследования
Ретроспективный анализ результатов лече-
ния персонализированным безоперационным
методом при АНГБК.
Материалы и методы
В исследование включено 118 больных
в возрасте от до 18 до 70 лет с верифициро-
ванными диагнозами двухстороннего АНГБК
II-IV стадии. Пациенты получали комплексное
лечение по безоперационной технологии бо-
лее 6 месяцев (минимум 2 курса). Всем паци-
ентам в обязательном порядке предписывался
ортопедический режим с использованием ко-
стылей. Каждый курс лечения, проводивше-
гося пациентами в домашних условиях, после
тщательного инструктажа составлял 3 месяца.
До начала и по завершении 3-месячного курса
лечения пациенты проходили обследование:
обзорную рентгенографию ТБС, денситоме-
трию, анкетирование по шкале Harris, иссле-
дование генов, связанных с развитием АНГБК
и динамический лабораторный контроль мар-
кёров метаболизма костной ткани. Результаты
лечения оценивали на основании совокупной
динамики клинических, инструментальных
и лабораторных показателей.
Результаты
Положительные результаты комплексной
терапии в виде снижения выраженности боле-
вого синдрома, увеличения объема движений,
повышения качества жизни пациентов отме-