magazine27

ВЕСТИ ИЗ УЧЁНЫХ СОВЕТОВ

РЕФЛЕКСОТЕРАПИЯ И КОМПЛЕМЕНТАРНАЯ МЕДИЦИНА

№ 1 (27) 2019

у пациентов с отсутствием болевого синдрома

и у пациентов с выраженным нейропатическим

болевым синдромом на фоне комплексного

применения транскожной электронейростиму-

ляции и акупунктуры по сравнению с примене-

нием отдельных курсов транскожной электро-

нейростимуляции и акупунктуры.

7. Изучить динамику негативных и позитив-

ных сенсорных симптомов, моторного дефицита

и нейропатического болевого синдрома в отда-

ленном периоде на фоне применения транскож-

ной электронейростимуляции и акупунктуры.

8. Определить влияние транскожной электро-

нейростимуляции и акупунктуры при их приме-

нении в комплексе и в отдельностина улучшение

качества жизни пациентов с дистальной поли-

невропатией нижних конечностей при сахарном

диабете второго типа. 8. Разработать алгоритм

применения транскожной электронейростиму-

ляции различной модальности и акупунктуры

в сочетании со стандартной медикаментозной

терапией в зависимости от выраженности кли-

нических проявлений дистальной полиневро-

патии нижних у пациентов с сахарным диабетом

второго типа.

Положения, выносимые на защиту

1. Разработанная оптимизированная система

комплексного лечения пациентов с дистальной

полиневропатией нижних конечностей при са-

харном диабете второго типа, включающая

в себя применение соответствующей стандарт-

ной медикаментозной терапии в комбинации

с прямой лабильной монофазной транскож-

ной электронейростимуляцией малоберцовых

и большеберцовых нервов различной модаль-

ности и акупунктурой, позволяет существенно

повысить клинические и электрофизиологиче-

ские показатели измененных периферических

нервов, а также уменьшить риск развития инва-

лидизации при сахарном диабете второго типа

и улучшить качество жизни страдающих паци-

ентов.

2. Применение прямой лабильной моно-

фазной транскожной электронейростимуля-

ции и акупунктуры в сочетании со стандартной

медикаментозной терапией существенно по-

вышает клиническую эффективность лечения

пациентов с дистальной полиневропатией ниж-

них конечностей и нейропатическим болевым

синдромом при сахарном диабете второго типа,

по сравнению с исключительным применением

стандартной медикаментозной терапии. А так-

же, способствует сохранению положительного

эффекта в отдаленном периоде, что объясняется

воздействием на различные звенья патогенеза

и потенцированием лечебного эффекта исполь-

зуемых методов лечения.

3. Разработанный алгоритм применения

прямой лабильной монофазной транскожной

электронейростимуляции и акупунктуры в со-

четании со стандартной медикаментозной тера-

пией обеспечивает возможность их дифферен-

цированного назначения в зависимости от ис-

ходных клинико-функциональных показателей

периферических нервов, степени и характера

течения заболевания, что позволяет существен-

но повысить результаты лечения.

4. Эффективность разработанного метода

«прямая лабильная монофазная транскожная

электронейростимуляция» у пациентов с дис-

тальной полиневропатией нижних конечностей

и нейропатической болью в отдаленные сроки

реализуется в виде стабилизации достигнутого

улучшенного состояния функций сенсорных

и моторных волокон периферических нервов

и их поддержания на существенно более высо-

ком уровне по отношению к исходным показа-

телям в сроки до 6 месяцев.

Научная новизна

Впервые клинически доказано, что прямая

лабильная монофазная транскожная электро-

нейростимуляция малоберцовых и большебер-

цовых нервов при лечении пациентов с дис-

тальной полиневропатией нижних конечностей

при сахарном диабете второго типа усиливает

эффективность стандартной медикаментозной

терапии в снижении негативных сенсорных

симптомов в 1,5 раза, позитивных сенсорных

симптомов в 2,1 раза и нейропатического боле-

вого синдрома на 40%.

Впервые выявлено, что при проведении пря-

мой транскожной электронейростимуляции,

степень регрессии неврологических проявлений

дистальной полиневропатии нижних конеч-

ностей зависит от модальности применяемого

тока: позитивные сенсорные симптомы и ней-

ропатический болевой синдром больше регрес-

сируют на фоне высокочастотной низкоам-

плитудной электронейростимуляции по срав-

нению с низкочастотной высокоамплитудной

на 23,9%, а негативные сенсорные симптомы –

на фоне низкочастотной высокоамплитудной

электронейростимуляции по сравнению с высо-

кочастотной и низкоамплитудной на 37,9%.

Впервые установлено, что у пациентов с дис-

тальной полиневропатией нижних конечностей

при сахарном диабете второго типа, примене-

ние акупунктуры более эффективно снижает