22 / 64
ТЕЗИСЫ ДОКЛАДОВ XII ВСЕРОССИЙСКОЙ КОНФЕРЕНЦИИ РЕФЛЕКСОТЕРОПЕВТОВ
22
РЕФЛЕКСОТЕРАПИЯ И КОМПЛЕМЕНТАРНАЯ МЕДИЦИНА
№ 4 (26) 2018
БЛОК «ДОРСОПАТИИ» ПРОГРАММЫ
«УПРАВЛЕНИЕ ЗДОРОВЬЕМ»
1
Марьяновский А.А.,
2
Агасаров Л. Г.
1
ООО «Арнебия»,
2
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр реабилитации и курортологии»
Минздрава России, Москва
e-mail:
lev.agasarov@mail.ruАгасаров Лев Георгиевич
BLOCK OF «DORSOPATHY» OF PROGRAM
«MANAGEMENT BY HEALTH»
1
Maryanovsky A.A.,
2
Аgasarov L.G.
1
LTD «Arnebia»,
2
«The «National medical research center of rehabilitation» of Ministry of health of Russia, Moscow
Программа «Управление Здоровьем» нацеле-
на на привитие пациенту навыков выполнения
оздоровительных мероприятий, после оказания
ему специализированной медицинской помо-
щи. В целом, речь идет о возрождении здоровье-
центрической парадигмы, положенной в основу
восстановительной медицины.
1. Клиника дорсопатий.
Остеохондроз позво-
ночника стереотипно рассматривают как де-
генеративно-дистрофическое поражение ряда
вертебральных структур и, в первую очередь,
межпозвонкового диска [4]. На современном
этапе боль в спине соотносят с первичными мы-
шечными нарушениями [3], однако эта и кано-
ническая теория дополняют друг друга, раскры-
вая разные звенья единого процесса. Клиниче-
ски выделяют рефлекторные и компрессионные
синдромы заболевания. В первом случае им-
пульсация из пораженных сегментов, переклю-
чаясь через спинальные структуры, способству-
ет запуску рефлекторно-отраженных реакций.
Среди компрессионных выделяют корешковые
(как следствие диско-радикулярного конфлик-
та) и собственно сосудистые нарушения.
2. Классическая терапия.
Снижение уровня
боли в остром периоде обеспечивается при-
менением местных анестетиков и аналгетиков
различных типов. Тактика на этапе прогресси-
рования определяется поддерживающими этот
процесс механизмами [4]. Так, с целью стаби-
лизации сегментов применяют пассивную ло-
кально-мышечную и органическую фиксацию,
а в случае компрессии – тракции, дополненные
медикаментозной дегидратацией. Для воздей-
ствия на дистрофические очаги используют де-
сенсибилизирующие и нестероидные противо-
воспалительные средства, с целью коррекции
сосудистых расстройств – соответствующие
препараты. Наряду с этим применяют рефлек-
торные техники – массаж, аппаратные способы,
лечебную физическую культуру.
3. Традиционная терапия. Мануальная терапия
включает комплекс мобилизационных приемов
на связках и постизометрической релаксации
(ПИР) мышц [3].
Корпоральная рефлексотерапия.
В «рецептуру» включают сегментарные и от-
даленные (преимущественно на стороне боли)
точки. Особенности подбора точек при рефлек-
торных сдвигах определяются локализацией па-
тологических проявлений, а радикулярных – зо-
ной иннервации пораженных корешков [1].
4. Оздоровительные мероприятия, выполня-
емые пациентом по завершении лечения.
Паци-
енту необходимо знать, что соблюдение ряда
правил способно предупредить или уменьшить
выраженность боли.
В
положении сидя
: высота
стула или кресла должна соответствовать длине
голени, обеспечивая упор ноги в пол; макси-
мальная глубина сиденья равняется 2/3 длины
бедра; сидеть необходимо прямо, не сгибая ту-
ловище.
В
положении стоя:
менять позу через
каждые 10‑15 мин., перенося тяжесть с одной
ноги на другую; периодически прогибаться на-
зад, вытянув руки вверх и сделав глубокий вдох.
В положении лежа:
спать желательно на полу-
жестком ложе, позволяющем сохранять физио-
логические изгибы позвоночника; при отдаче
боли в ногу под коленный сустав подложить ва-
лик из пледа; в позе лежа на животе подложить
небольшую подушку, уменьшив, тем самым,