13(3).indd

ВЕСТИ ИЗ УЧЁНЫХ СОВЕТОВ

РЕФЛЕКСОТЕРАПИЯ И КОМПЛЕМЕНТАРНАЯ МЕДИЦИНА

№ 3 (13) 2015

которое сохраняется на протяжении 6-12 ме-

сяцев после окончания лечения.

2. Механизмами реализации лечебного действия

электростимуляции и подводного душа-мас-

сажа у больных ИБС являются снижение

активности симпато-адреналовой системы,

ограничение избыточных симпатических вли-

яний на сердце и восстановление состояния

вегетативной регуляции функции сердечно-

сосудистой системы в целом, улучшение соот-

ношения показателей центральной и перифе-

рической гемодинамики со снижением обще-

го периферического сопротивления сосудов,

пред- и постнагрузки на сердце, улучшение

функции расслабления миокарда и его сокра-

тительной функции, уменьшение гиперфунк-

ции левого предсердия и желудочков сердца.

3. При комплексном применении электрости-

муляции и подводного душа-массажа у боль-

ных ИБС, стенокардией напряжения – до-

стигается большая, по сравнению с моноте-

рапией электростимуляцией, эффективность

вегетативного обеспечения функции сердеч-

но-сосудистой системы, в отношении нор-

мализации показателей вариабельности сер-

дечного ритма, снижения функциональной

реактивности сердечно-сосудистой системы

при психоэмоциональной и физической на-

грузках, нормализации гормонального и ли-

пидного обмена, перекисного окисления ли-

пидов, антиоксидантной системы.

Выводы

1. При изучении исходного состояния больных

ИБС, стабильной стенокардией напряжения

II функционального класса – установлены

дискриминантные функции, включающие

сердечный индекс и фракцию быстрой фазы

наполнения левого желудочка, позволяющие

с высокой степенью достоверности (75%)

прогнозировать эффе-ктивность примене-

ния электростимуляции и подводного душа-

массажа.

2. Клинический эффект от комплексного при-

менения электростимуляции и подводного

душа-массажа составил 69,6%, от электрости-

муляции – 41,4%. Установлено психокорри-

гирующее действие в виде снижения уровня

депрессии на 45,8% р<0,05 и реактивной тре-

воги на 14,1% р<0,05, повышение толерант-

ности больных при физических нагрузках

(увеличение пороговой мощности на 15,8%

р<0,05), нормализация вегетативного балан-

са, улучшение диастолической функции ми-

окарда в виде повышения фракции быстрой

фазы наполнения на 62,2% р<0,05, отноше-

ния VЕ/VА на 32,5% р<0,05, положительная

динамика состояния гормонального спек-

тра – снижение уровней кортизола на 24,4%

(р<0,05), адреналина на 17,9% (р<0,05), но-

радреналина на 18,9% (р<0,05) и липидного

спектра крови: снижение общего холестери-

на на 26,5% и 32,9% (р<0,05), липопротеидов

низкой плотности на 24,6 и 30,5% (р<0,05,

индекса атерогенности на 39,25% р<0,05, по-

вышение липопротеидов высокой плотности

на 33,3% р<0,05; перекисного окисления ли-

пидов и антиоксидантной системы: – сниже-

ние малонового диальдегида на 22,5% и уве-

личение церулоплазмина на 27,4% (р<0,05).

Механизмами реализации лечебного дей-

ствия являются ограничение избыточных

симпатических влияний на сердце и восста-

новление вегетативной регуляции функции

сердечно-сосудистой системы в целом

3. В исследовании сравнительной эффектив-

ности применения лечения с помощью элек-

тростимуляции и комплекса электростиму-

ляции и подводного душа-массажа больных

ИБС, стабильной стенокардией напряжения

II функционального класса доказана большая

эффективность последнего, в отношении сте-

пени улучшения антиишемическо-го и анти-

ангинального эффектов – уменьшение коли-

чества эпизодов ишемии миокарда на 29,6%

и 52,3% (р<0,05) и общей продолжительно-

сти стенокардии за сутки на 69,0% и 77,3%

(р<0,05) соответственно; коррекции активно-

сти симпато-адреналовой системы, состояния

систолической и диастолической функций

миокарда, восстановления вегета-тивного ба-

ланса, адекватного соотношения показателей

центральной и периферической гемодинами-

ки, увеличения толерантности к психоэмоци-

ональным и физическим нагруз-кам – увели-

чение пороговой мощности на 9,6% и 15,8%

соответственно (р<0,05), норма-лизации гор-

монального статуса, липидного обмена, пере-

кисного окисления липидов.

4. С помощью регрессионного анализа выявлена

линейная зависимость пороговой мощности

нагрузки с сердечным индексом и фракцией

быстрой фазы наполнения. Разработан алго-

ритм реализации решающих правил по опре-

делению предикторов эффективности приме-

нения комплекса электростимуляции и подво-

дного душа-массажа у больных ИБС, стабиль-

ной стенокардией напряжения II функцио-

нального класса. Эффект от лечения больных

с помощью комплекса сохранялся в течение

полугода у 76,7%, в течение одного года у 40%,

после чего предусмотрено проведение повтор-

ных профилактических куров лечения.