НАУЧНЫЕ СТАТЬИ УЧАСТНИКОВ VIII ВСЕРОССИЙСКОЙ КОНФЕРЕНЦИИ РЕФЛЕКСОТЕРОПЕВТОВ
40
РЕФЛЕКСОТЕРАПИЯ И КОМПЛЕМЕНТАРНАЯ МЕДИЦИНА
№ 4 (10) 2014
АКУПУНКТУРА В ЛЕЧЕНИИ БОЛЬНЫХ
СИНДРОМОМ РАЗДРАЖЁННОГО КИШЕЧНИКА
Кузнецов П.С., Шурпо Е.М., Филатов О.М.
ГБОУ ВПО РязГМУ Минздрава России, Поликлиника ОАО
«Рязанский Радиозавод», Рязань,
ACUPUNCTURE FOR IRRITABLE BOWL SYNDROME TREATMENT
Kuznecov P. S., Shurpo E.M., Philatov O.M.
Синдром раздраженного кишечника (СРК)
является биопсихосоциальным функциональ-
ным расстройством кишечника, в основе ко-
торого лежит взаимодействие двух основных
механизмов: нарушения висцеральной чувстви-
тельности и двигательной активности кишечни-
ка. Распространенность СРК в разных странах
мира составляет, в среднем, 20%, варьируя от 9
до 48%. Заметная разница в распространенно-
сти заболевания объясняется тем, что только
треть больных СРК обращается к врачу. Во мно-
гих странах Европы, в США, Японии, Китае об-
ращаемость больных СРК к врачам высока и по-
казатель заболеваемости достигает 30%. У жен-
щин СРК встречается в 2 раза чаще, чем у муж-
чин, а средний возраст пациентов составляет
от 24 до 41 года [1, 2].
В зависимости от ведущего симптома, выде-
ляют 4 варианта течения синдрома раздражен-
ного кишечника: 1) с преобладающими запора-
ми, 2) с преобладающей диареей; 3) смешанный
СРК; 4) неклассифицируемый СРК [1, 3].
Моторные нарушения кишечника и вис-
церальная гипералгезия являются ведущими
патофизиологическими проявлениями СРК.
Двигательная дисфункция кишечника являет-
ся, по-видимому, следствием нарушения согла-
сованной деятельности центральной нервной
системы (ЦНС) и вегетативной (автономной)
нервной системы (ВНС), а так же гумораль-
ных механизмов регуляции моторики ЖКТ [4].
Различные методики рефлексотерапии давно
применяются для лечения моторно-эвакуатор-
ных нарушений желудочно-кишечного тракта
(ЖКТ), но до настоящего времени не входят
в перечень методов лечения СРК с доказанной
эффективностью. Более того, появляются пу-
бликации, в которых эффективность акупун-
ктуры (АП) при СРК приравнивается к эффек-
ту плацебо [5, 6]. Исходя из изложенного, нам
представляется необходимым проверить объ-
ективными методами возможность АП целена-
правленно влиять на моторную функцию ки-
шечника.
С середины ХХ века для исследования мотор-
ной функции гладкомышечной клетки приме-
няются методы измерения её электрической ак-
тивности. Выявлена высокая корреляция между
уровнем сократительной активности гладкой
мускулатуры и количеством потенциалов дей-
ствия, их амплитудой, частотой следования.
Более мощные сокращения гладкомышечных
волокон сопровождаются образованием групп
потенциалов действия с высокой амплитудой
и наоборот, чем слабее сокращение, тем меньше
потенциалов действия и ниже их амплитуда [7].
Целью работы было изучение влияния курса
АП на моторную функцию тощей, подвздошной
и толстой кишки по данным периферической
компьютерной электрогастроэнтерографии,
у больных с различными вариантами СРК.
Материалы и методы
В исследование были включены 45 боль-
ных, диагноз СРК у которых был подтвержден
в результате обследования и лечения в услови-
ях гастроэнтерологического стационара. Все
пациенты были обследованы в соответствии
со «Стандартами (протоколами) диагности-
ки и лечения больных с заболеваниями ор-
ганов пищеварения» (Приказ МЗ РФ №125
от 17.04.1998 г.) и диагноз функциональной па-
тологии сомнений не вызывал. Все пациенты
перед проведением курса АП были разделены
на 3 группы. В 1 группу вошли 21 больных СРК
с диареей, 12 мужчин и 9 женщины (средний
возраст 39,5 ± 2,6 года). Во 2 группу – 14 боль-
ных СРК с запором вошли 8 мужчин и 6 жен-
щин (34,07 ± 3,3 года). В 3 группу – 10 больных
со смешанным вариантом СРК вошли 6 мужчин
и 4 женщины (41,9 ± 4,4 года). В качестве кон-
трольной группы, в исследовании принимали
участие 30 практически здоровых лиц в возрас-
те 19,5±1 год, имеющих регулярный оформлен-
ный стул и давших информированное согласие
на участие в исследовании.