3(9)

ОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИ

РЕФЛЕКСОТЕРАПИЯ И КОМПЛЕМЕНТАРНАЯ МЕДИЦИНА

№ 3 (9) 2014

дром позвоночника, 9 – вторичный радикуляр-

ный болевой синдром, 8-юношеская остеохон-

дропатия с болевым синдромом, 4 – посттрав-

матические синдромы конечностей, 2 – струк-

турный сколиоз IIcт., 1 – дисплазия тазобедрен-

ного сустава. Подавляющее большинство детей

и подростков (78,4%), получавших лечение в ка-

бинете РТ, были направлены с другими диагно-

зами и предъявляли жалобы разного характера.

Сопутствующая патология КМС у них была вы-

явлена в ходе клинического обследования. Кли-

ническая характеристика пациентов с патологи-

ей КМС представлена в табл. 2.

Работа в детском лечебно-профилактическом

учреждении имеет свои организационные и ме-

тодические особенности. С учетом детского воз-

раста должны решаться вопросы расположения,

устройства, оформления, температурного, сани-

тарно-эпидемиологического режима, организа-

ции работы, кадровое обеспечение кабинета РТ,

вопросы этики и деонтологии [1]. Успешная ра-

бота с детьми невозможна без учета особенностей

психологии детского возраста. В создании у па-

циента спокойного положительного отношения

к лечению большую роль играет вся обстановка

лечебного учреждения. Все медицинское учреж-

дение в целом, все члены медицинского кол-

лектива должны вызывать чувство доверия у ма-

ленького пациента. Это в полной мере относится

к персоналу кабинета РТ детской поликлиники.

Для эффективного лечения необходимо, чтобы

ребенок был доверчив к врачу, открыт и споко-

ен. Этому способствуют и особое расположение

кабинета – в тихой непроходной зоне здания, где

отсутствуют тревожная обстановка и нежелатель-

ные контакты; отсутствие привычных кабин, соз-

дающих замкнутое изолированное пространство;

соответствующее художественное оформление

и наличие игрушек; приборное оснащение, по-

зволяющее проводить разные, в том числе неин-

вазивные и безболезненные процедуры; обяза-

тельное присутствие медицинской сестры. Нали-

чие медсестры помогает врачу обходиться без ро-

дителей, особенно в тех случаях, когда их при-

сутствие в кабинете нежелательно, обеспечивает

постоянный контроль за детьми, получающими

лечение, способствует отвлечению внимания ре-

бенка от проводимых процедур. Известные педи-

атры (А.А. Кисель, Н.И. Красногорский и др.)

настоятельно рекомендовали окружать ребенка

всем, что вызывает положительные эмоции, ин-

терес, дает возможность переключать внимание.

Таблица 1.

Возрастно-половой состав пациентов и динамика заболеваемости КМС

Возраст (лет)

Пол

Динамика по годам

3-6

7-14

15-17

ж 2003-2004 2005-2006 2007-2008 2009-2010

n абс.

139

131

33/57*

60/69*

54/61*

75/83*

n %% 50

82,8

57,9

88,5

90,4

Примечание: * в числителе – число пациентов с заболеваниями КМС, в знаменателе – общее число пациентов.

Таблица 2.

Клиническая характеристика пациентов с патологией КМС (n= 222 чел.)

Основные заболевания и синдромы Кол-во

пациентов

Сопутствующая патология

Кол-во

пациентов

остеохондропатия позвоночника

85/38,3% вегетативные дисфункции

208/93,7%

нарушение осанки

91/41% астено-невротические с-мы

невротические реакции

82/36,9%

51/23%

сколиоз функциональный I-II ст.

35/15,8% система пищеварения

116/52,3%

сколиоз структурный II-III ст.

3/1,4% орган зрения и его придатки

84/38,7%

сколиотическая болезнь

1/0,45% нарушения обмена и заболевания

эндокринной системы

69/31,1%

деформация грудной клетки

2/0,9% ЛОР – органы

Поллиноз

52/23,4%

18/8,1%

юношеская остеоходнропатия

16/7,2% мочеполовая система

18/8,1%

нестабильность шейного отдела

позвоночника

63/28.4% кожа и ее придатки

25/11,1%

спондилолистез

2/0,9% система дыхания

10/4,1%

грыжа диска

1/0,45% признаки НДСТ* со стороны разных

органов и систем

58/26,1%

грыжи Шморля

6/2,7% рецидивирующая ОРВИ

25/11,1%

Примечание: * НДСТ – недифференцированная дисплазия соединительной ткани.