40 / 64
ПЕРЕВОДЫ И РЕФЕРАТЫ
40
РЕФЛЕКСОТЕРАПИЯ И КОМПЛЕМЕНТАРНАЯ МЕДИЦИНА
№ 2 (28) 2019
АКУПУНКТУРА ПРИ НАРУШЕНИЯХ В ДВИГАТЕЛЬНОЙ
СИСТЕМЕ НА ПРИМЕРЕ «СИНДРОМА
ШЕЙНОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА»
D. Irnich
Расширенный реферат статьи: Akupunktur bei Beschwerden des Bewegungssystem am Beispiel
des «HWS- Syndroms», D. Irnich – Deutsche Zeitschrift fur Akupunktur №2, 1999, 81-90
Проблема лечения пациентов с острыми
и хроническими болевыми синдромами позво-
ночника, особенно шейного (HWS) и пояснич-
ного (LWS) отделов, актуальна в связи с тем,
что они отличаются длительным течением, ча-
стотой хронизации и наиболее частой причиной
обращения к врачу и нетрудоспособности.
В предлагаемом сообщении наряду с метода-
ми традиционной китайской акупунктуры (АП)
рассматриваются
рефлексотерапевтические,
мануально – диагностические и психосомати-
ческие аспекты хронической HWS-патологии.
Практикой доказаны гипалгетическое, мио-
релаксирующее и другие клинические эффек-
ты акупунктурного воздействия. Рациональное
применение АП подразумевает ее интеграцию
в индивидуальную концепцию лечения, ориен-
тированную на состояние пациента. Индиви-
дуализация лечебной концепции невозможна
без дифференцирования цервикальных син-
дромов, использования других диагностических
приемов с учетом состояния реактивности па-
циента и его тканей.
1. ЦЕРВИКАЛЬНЫЕ
СИНДРОМЫ – ДИАГНОСТИКА
И ЛЕЧЕНИЕ С ПОЗИЦИИ
ФИЗИЧЕСКОЙ МЕДИЦИНЫ
В большинстве случаев хронических нару-
шений в области шейного отдела позвоночника
(после исключения нервных или других акту-
альных структурных повреждений) на первый
план выходит болезненное ограничение дви-
жений из-за нарушения функции мягких тка-
ней. Нарушения в области HWS, обозначаемые
как «жесткая шея» (китайское обозначение «бо-
лезненный затылок» – lao zhen), в китайских
литературных источниках (1975-1998гг) пред-
ставлены многочисленными англоязычны-
ми названиями: «Stiff Neck», «Sprained Neck»,
Strained Neck», «Neck Pain»; термин «Torticol-
lis» тоже оказался синонимом шейной скован-
ности, большинство авторов сюда же относит
и «Cervical Spondylopathy».
В табл.1 отражена клиническая классифи-
кация цервикальных синдромов, основанная
на анамнестических, мануально-диагностиче-
ских и радиологических критериях по Schops
и Senn, и концепция их лечения физическими
методами.
Другие методы диагностики включают под-
разделение повреждений по восьми диагности-
ческим принципам ТКМ (Ba Gang), функци-
ональное исследование HWS на наличие боли,
ограничения подвижности, миофасциальных
триггерных точек (ТТ), а также тестирование
микросистем на реактивные точки посредством
техники Very Point по Gleditsch.
2. АКУПУНКТУРА
Традиционная китайская АП
С точки зрения традиционной китай-
ской медицины (ТКМ), при HWS- синдроме,
как и при большинстве других болевых син-
дромов двигательной системы, речь преимуще-
ственно идет о локальном застое Ци и Крови.
С позиции ТКМ, причиной HWS-страданий
может быть неправильное положение головы
во время сна, ношение тяжестей, травма и вне-
дрение патогенного ветра и \или холода, т. е.
речь идет прежде всего о наружных заболевани-
ях (Bi-синдром) соответствующих меридианов
и коллатералей. Терапевтический принцип –
восстановление циркуляции Ци и Крови, из-
гнание патогенного ветра\холода, расслабление
мышц и сухожилий.
Формы HWS-синдрома отличаются по ло-
кализации возникновения и проявления боли,
ограничения движений:
1) медиальную форму относят к оси тай ян,
объединяющей меридианы тонкой кишки и мо-
чевого пузыря, с иррадиацией боли по ходу этих
проводящих путей и ограничением движений
преимущественно в сгибателях и разгибателях.
Здесь сильным отдаленным действием вдоль
меридианов обладают точки BL60, 62 SI6, 3
(при выявлении их болезненности)