7 / 64
ЛЕКЦИИ
7
РЕФЛЕКСОТЕРАПИЯ И КОМПЛЕМЕНТАРНАЯ МЕДИЦИНА
№ 2 (24) 2018
на 18-30% на 6 часов. У кроликов с сахарным ди-
абетом пероральный прием 500мг/кг экстракта
в течение 4 дней уменьшает уровень глюкозы
в крови и улучшает состояние поджелудочной
железы. Авторы полагают, что такое действие
может быть обусловлено содержащимися в кор-
невищах полисахаридами анемаранами – в пер-
вую очередь, анемараном В, в меньшей степе-
ни – A, C и D [6]. Подтверждено гипогликеми-
ческое действие и других групп веществ анемар-
рены – флавоноидов (мангиферин, неоманги-
ферин) [18, 19] и стероидных сапонинов [15].
Один из предполагаемых механизмов дей-
ствия экстракта анемаррены – «внеэндокрин-
ный»,
ингибирование
альфа-глюкозидазы,
в результате чего блокируется распад ди- и оли-
госахаридов до моносахаров и всасывание по-
следних в просвете тонкого кишечника [29].
В то же время в другом исследовании показано,
что вещество ТН2, выделенное из корневищ
анемаррены,
in vitro
стимулирует бета-клетки
островков Лангерганса, увеличивая секрецию
инсулина [30]. Тимосапонин В-II уменьшает
резистентность к инсулину и воспаление в клет-
ках печени, при этом задействуются сигнальный
инсулиновый путь IR/IRS-1 и пути PI3K/Akt
и IKK/NF-kB, участвующие во многих иммун-
ных и воспалительных реакциях [15]. Сумма
полифенолов из корней анемаррены снижет
инсулинорезистентность адипоцитов, клеток
жировой ткани, участвующих в энергетиче-
ском обмене, посредством регуляции актив-
ности AMP-активированной протеинкиназы
и подавления воспаления [28]. Псевдопрото-
тимосапонин А-III проявляет дозозависимый
сахароснижающий эффект у мышей со стрепто-
зотоциновым сахарным диабетом, но не влияет
на поглощение глюкозы и высвобождение ин-
сулина. Предполагается, что механизм его ги-
погликемического действия может быть связан
с ингибированием печеночного глюконеогенеза
и/или гликогенолиза [31].
По-прежнему остро стоит проблема предот-
вращения тяжелых осложнений при диабете,
возникающих как из-за недостаточной эф-
фективности синтетических препаратов, так
и в связи с вызываемыми ими же побочными
действиями. Поэтому использование природ-
ных антиоксидантов при метаболических на-
рушениях считается весьма перспективным
[19]. Ксантоновые гликозиды мангиферин и не-
омангиферин обладают гипогликемическим
и выраженным антиоксидантным действием,
что позволяет комплексно влиять на организм
при диабете и его осложнениях [18, 19]. В экс-
перименте на модели стрептозотоцинового диа-
бета у крыс продемонстрировано выраженное
антиоксидантное действие 60% этанольного
экстракта из корневищ анемаррены. Экстракт
и его компоненты мангиферин и неомангифе-
рин улучшают состояние сетчатки и хрусталика
глаза у животных, тормозят субнормальный рост
перицитов сетчатки, индуцированный высоким
уровнем глюкозы в крови, уменьшают соотно-
шение эндотелиоциты/перициты, нормализуя
проницаемость капилляров сетчатки, и таким
образом тормозят прогрессирование диабети-
ческой офтальмопатии [18]. В другом опыте до-
казано положительное действие мангиферина
при диабетической нефропатии [32].
Второй группой веществ анемаррены, облада-
ющих антиоксидантным и противовоспалитель-
ным действием и улучшающих состояние экспе-
риментальных животных при осложнениях диа-
бета, являются сапонины [8, 15]. Тимосапонин
В-II не только заметно уменьшает уровень глю-
козы в крови у мышей с аллоксановым диабетом,
но и тормозит гистологические изменения по-
чек. На фоне лечения животных ТВ-II при диа-
бетической нефропатии улучшаются функцио-
нальные показатели почек (индекс почек, азот
мочевины крови, креатинин в сыворотке крови,
мочевая кислота, креатинин и белок в моче), ме-
таболизм общего холестерола и триглицеридов,
снижаются уровни воспалительных цитокинов –
IL-6 и TNF-α. Его действие предположительно
реализуется через сигнальные пути mTOR, NF-
kB и влияние на белок TXNIP, стимулирующий
развитие воспалительного процесса, который
ведет к апоптозу клеток поджелудочной железы,
вырабатывающих инсулин [8].
Кроме того, TВ-II препятствует развитию
эндотелиальной дисфункции, подавляя инду-
цированный глюкозой оксидативный стресс
и противодействуя неблагоприятному влиянию
гипергликемии на эндотелий. Это вещество
предотвращает апоптоз эндотелиальных клеток
и воспаление, сопровождающие повреждение
сосудов [33]. В то же время некоторые компо-
ненты
чжи му
угнетают ангиотензинпревраща-
ющий фермент, что в итоге снижает риск разви-
тия сердечно-сосудистых осложнений у паци-
ентов с диабетом [29].
Антикоагулянтное
и антитромбоцитарное действие
В исследовании
in vitro
показано, что анемар-
ренасапонины I и Ia, тимосапонины B-I, B-II,
В-III и А-III подавляют агрегацию тромбоцитов
в крови человека и удлиняют активированное
частичное тромбопластиновое время. При этом