8 / 64
ЛЕКЦИИ
8
РЕФЛЕКСОТЕРАПИЯ И КОМПЛЕМЕНТАРНАЯ МЕДИЦИНА
№ 1 (23) 2018
ная кость указательного пальца (os metacarpale
indexis) является миниатюрным отображением
всего организма по 11 точкам которой можно
определять локализацию патологического очага
и проводить лечебные воздействия [13].
Исходя из вышеприведенного определения
в полной мере понятиям МАС и МКАС соот-
ветствуют не все известные ныне их варианты.
Например, оральная МКАС, обеспечивает воз-
можность получения только диагностической
информации, но не используется с лечебными
целями. В целом необходима дальнейшая разра-
ботка терминологии РД.
Классификация
Рефлекторная, как и прочие виды медицин-
ской диагностики, включает общеклиническое
обследование больного в виде опроса, осмо-
тра и пальпации (ООП), имея специфическое
для РТ значение. Методы инструментальной
РД представлены тремя основными группами.
Первую – наиболее обширную группу, состав-
ляют методы, основанные на измерении различ-
ных биофизических характеристик ЭРЗ. Вторая
представлена психофизиологическими метода-
ми оценки реакций при тестирующем (обычно
ноцицептивном) воздействии на ТА, третья –
методами, воспроизводящими традиционную
пульсовую диагностику.
1. Методы определения биофизических пара-
метров ЭРЗ
1.1. Электрометрические (электропунктур-
ные) методы
1.1.1. Измерение омического электрокожно-
го сопротивления (электропроводности)
1.1.2. Измерение комплексного электрокож-
ного сопротивления (импеданса) ЭРЗ
1.1.3. Измерение электрического потенциала ТА
1.2. Термометрические методы
1.2.1. Измерение температуры ЭРЗ
1.2.2. Регистрация инфракрасного излучения
ЭРЗ (тепловизионная диагностика)
1.3. Определение интенсивности индуциро-
ванного излучения ЭРЗ (эффект Кирлиан)
1.4. Немонопараметрические методы опреде-
ления функционального состояния ЭРЗ
2. Психофизиологические (алгометрические)
методы
2.1. Термоалгометрия
2.2. Механоалгометрия (тензоалгометрия)
2.3. Электроалгометрия.
Опрос, осмотр и пальпация
До 50-х годов прошлого века РД основыва-
лась на интерпретации данных ООП, заимство-
ванных из ТКМ и построенных исключительно
на субъективном восприятии и опыте врача. Ау-
скультация в ТКМ, в отличие от европейской
медицинской занимала скромное место, огра-
ничиваясь в основном оценкой голоса (звонкий,
хриплый) пациента и звуков, связанных с пище-
варительным процессом. В доступных источни-
ках обнаруживаются принципиально сходные,
но имеющие некоторые различия схемы ООП.
Опрос.
При сравнительном анализе трёх наи-
более распространённых вариантов клиниче-
ской РД, основанных на опросе выявлены раз-
личия частоты встречаемости в них тех или иных
симптомов, характеризующих гипер- и гипо-
функцию АК. Поэтому рефлексотерапевты,
получившие специализацию в разных школах,
используют в сущности различные, критерии
интерпретации данных опроса, что, противо-
речит требованиям отраслевого стандарта и до-
казательной медицины. Следовательно, требу-
ется стандартизация процедуры РД, основанной
на опросе, которая отличается от бытующей
ныне не стандартизованной процедуры. Прин-
ципиальные особенности обеих представлен-
ными в табл. 1.
Несмотря на впечатляющий прогресс высо-
котехнологичных диагностических методов зна-
чение грамотного опроса пациента никоим об-
разом не теряет своего значения. Целесообраз-
на разработка и внедрение стандартизованных
опросников, предназначенных для заполнения
пациентом до врачебного приёма с использова-
нием информационных технологий. На основа-
Таблица 1.
Стандартизированная и не стандартизированная процедуры опроса пациента [14]
Стандартизированная процедура
Нестандартизированная клиническая процедура
теоретический подход
феноменологический подход
строго регламентированные методы ООАП в сочета-
нии с инструментальной РД
частично регламентированные методы, основанные
на клиническом опыте врача
количественные показатели
описательные характеристики
отчётливые данные о репрезентативности, надёжно-
сти и валидности показателей
данные о репрезентативности, надёжности и валид-
ности показателей сомнительны
обработка данных путём статистического анализа обработка данных на основе знаний и опыта врача