3(21)

ПЕРЕВОДЫ, РЕФЕРАТЫ И РЕЦЕНЗИИ

РЕФЛЕКСОТЕРАПИЯ И КОМПЛЕМЕНТАРНАЯ МЕДИЦИНА

№ 3 (21) 2017

зи. BASC применялись родителями и возвраща-

лись в центр аутизм до начала, после 4-х и 8-ми

недель лечения.

Лечение

Лечение проводилось опытным лицензи-

рованным специалистом по акупунктуре, два

раза в неделю, в течение 8 недель. Полный курс

лечения состоял из 16-ти процедур. В течение

первых 4-х недель применялась только акупрес-

сура. В последующие 4 недели преимуществен-

но применялась акупунктура тонкими иглами.

Однако, если ребенок отказывался от введения

игл, то лечение продолжалось только с приме-

нением акупрессуры. Первая лечебная процеду-

ра, включающая тщательное наблюдение и ком-

плексную оценку реакций пациентов, длилась ~

60 мин., последующие ~ 30 мин. Точки воздей-

ствия выбирались на основе конкретных про-

блемных зон каждого пациента.

Все лечебные сеансы проводились в присут-

ствии кого-либо из родителей, находящимся

(щейся) рядом с плакатом, на котором акупун-

ктурист отмечал точки, на которые следует воз-

действовать родителям при проведении еже-

дневной акупрессуры детям в домашних усло-

виях. Плакат с промаркированными точками

и подробной инструкцией вручался родителю.

Родителям рекомендовалось проводить аку-

прессуру в течение ~15 мин перед сном в тече-

ние всех 8-ми недель лечения. Родителям было

дано указание не выполнять процедуру, если ре-

бенок сопротивлялся, но продолжать предлагать

её каждый вечер перед сном.

Родителям поручалось вести ежедневники

наблюдений за своим ребенком согласно BASC

и еженедельно представлять их в центр аутизма.

Оценка эффективности лечения проводилась

на основании сопоставительного анализа BASC

до начала, в середине и конце лечебного курса,

а также разработанного акупунктуристом днев-

ника, содержащего 15 пунктов, оценивающих

аппетит, дефекацию, настроение, сон и поведе-

ние ребенка.

Результаты

Девять из 10-ти проходивших лечение и на-

блюдавшихся детей успешно перешли от аку-

прессуры к акупунктуре. Восемь из 9 удалось пе-

ревести на акупунктуру на 9-й и одного на 10-й

лечебной процедуре. Из сообщений родителей

следовало, что они осуществляли домашний ре-

жим акупрессуры по крайней мере пять раз в не-

делю.

Семь из 10 родителей высоко оценили эф-

фективность проведенного лечения. Шесть

из них сообщили об улучшении своих отноше-

ний с детьми, что они будут продолжать исполь-

зовать домашнюю акупрессуру и по окончании

исследования, а также рекомендовать А/А дру-

гим родителям детей с РАС. Пять из семи семей

выразили желание продлить лечение своего ре-

бенка за свой счет в течение по крайней мере

одного месяца после окончания исследования.

Два других респондента сообщили, что они хо-

тели бы продолжить лечение акупунктурой,

но этому намерениюмешает большое (>60 миль)

расстояние от их дома до центра аутизма.

Обсуждение

Основной целью данного пилотного ис-

следования было выявление потенциальных

возможностей А/А для помощи детям с РАС

и их родителям. Такие факторы, как аккуратная

посещаемость центра аутизма, добросовестное

ведение еженедельных дневников и регулярное

проведение домашних лечебных процедур сви-

детельствуют о высоком уровне комплайенса

родителей к применению А/А. Большинство

родителей сообщили о положительном влиянии

А/А на их отношения с ребенком.

Результаты анализа анкетных данных пока-

зали, что под влиянием А/А у детей с РАС на-

блюдалось снижение уровня гиперактивности,

импульсивности, беспокойства и повышение

внимательности. Эти результаты согласуются

с данными исследования [8]. Нарушения сна яв-

ляются одним из наиболее частых компонентов

коморбидности РАС [23]. По сообщениям роди-

телей вечерние домашние процедуры акупрессу-

ры оказывали выраженное снотворное действие

на их детей. В связи с малой выборкой нашего

исследования этот эффект не достиг уровня ста-

тистической значимости, но заслуживает даль-

нейшего исследования.

Авторы признают, что проведённое исследо-

вание не соответствует требованиям доказатель-

ной медицины прежде всего в связи с отсутстви-

ем контрольной группы. Дизайн исследования

не мог обеспечить необходимую рандомиза-

цию пациентов и объём выборки достаточный

для достижения статистической достоверности

всех результатов. Последнее обстоятельство

обусловлено незнакомством или предвзятым

критическим отношением населения к воз-

можностям А/А в качестве медицинской по-

мощи при РАС. Кроме того, ряду родителей

было слишком затруднительно в течение двух

месяцев дважды в неделю возить своих детей