40 / 64
ОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИ
40
РЕФЛЕКСОТЕРАПИЯ И КОМПЛЕМЕНТАРНАЯ МЕДИЦИНА
№ 3 (17) 2016
АТ
с выраженным
сосудорегулирующим
дей-
ствием: LU7,8,9; LI5, SP4,6; HT3,4,7,9; SI3;
KI3,6,7; PC6; TE5; LR2,3; GB20, TE5, SP6 (вари-
ант сочетания); GB21, LU7, BL60 (вариант со-
четания)
АТ спазмолитического
действия: SI3,4; KI6;
LR 2 (3);
АТ снижающие избыточный мышечный то-
нус
воротниковой зоны: GB20; BL11; PC7; SI3
(МХЧ, БМ);
АТ гормонорегулирующего
действия: LI4;
TE3,4,5,20; SP6,7; GB21, TE4, SP6 (вариант со-
четания);
АТ психорегулирующего
действия: LU2,5; LI5;
ST36; HT3,4,5,7,9; PC3 и др.; BL11
,
PC 3, HT7
(вариант сочетания); GB21, HT7,4, ST36 (вари-
ант сочетания); GB20, HT7, PC3 (вариант со-
четания); CV17, через 10-15мин. ST36 (вариант
сочетания)
АТ имунностимулирующего
действия: ST38
(40); LI4; TE17 (вариант сочетания); VC17
(18,19) (вариант сочетания);
АТ органо укрепляющего
действия а) желудоч-
но – кишечный тракт GB21, PC6, ST36; GB20,
PC3, CV 12; б) мочеполовая система – BL11,
TE5, SP6 (вариант сочетания); BL10, LU7, KI7
(вариант сочетания).
Пример курации больного.
КАРТА ПАЦИЕНТА
Ф.И. О. Светлана Петровна, 1955 г. р.
Жалобы:
на тяжесть и боли в шейном и груд-
ном отделах позвоночника, онемения и отеч-
ность пальцев рук; подъемы АД; приливы до 6
раз в сутки, продолжительностью до 3-х минут;
боли в шейно – грудном отделе позвоночника
и тяжесть в этом отделе выраженные макси-
мально по утрам; онемение и отечность кистей
рук иногда заставляет просыпаться по ночам,
а также выражено после нагрузки.
Анамнез заболевания:
страдает болями в по-
звоночнике более 20 лет; обострение до 2-3 раз
в год, хотя по этому поводу регулярно не лечи-
лась и практически не обследовалась. «Прили-
вы» у пациентки появились в 50- летнем воз-
расте, практически сразу после наступления ме-
нопаузы. По этому поводу принимала препарат
(названия не помнит) с положительным эффек-
том, но через некоторое время после окончания
приема «приливы» возобновились. Повторный
курс положительного эффекта не дал. При-
мерно в это же время у пациентки появились
подъёмы АД, которые участились к 55 годам.
Регулярно получает последние 3 года (валсар-
тан). В 55 лет у пациентки при плановом обсле-
довании был выявлен сахарный диабет 2 типа,
назначен постоянный приём глюкофажа 500мг
2 раза в сутки. На момент обращения уровень
сахаров 6,3-6,9 ммоль\л. Онемение и отёчность
кистей рук беспокоит около 7-8 лет, в последние
3-5 лет стало более выраженным, почти посто-
янными в течение дня и сохраняются в ночное
время, из-за чего больная просыпается чтобы
«растереть» пальцы по ночам, достаточно ча-
сто, иногда также отмечает мозжение и «чувство
ползания мурашек» в кистях.
Объективно
: состояние средней тяжести.
Кожа и видимые слизистые
бледные,
высыпа-
ний
нет.
Отеки кистей, стоп
.
ЧДД 24. ЧСС 78. АД
165/95мм. рт.ст.
Язык:
сухой, обложен налетом по всей по-
верхности языка, сосочковый слой, сглажен.
Живот при пальпации:
мягкий, болезненный
в эпигастральной области. Печень выступает
из-под края реберной дуги на 1,5 см. Край глад-
кий, безболезненный. Селезенка не пальпиру-
ется.
Стул:
нормальный,
Диурез:
нормальный
DS. Остеохондроз шейно-грудного отд. по-
звоночника, цервикобрахиалгия 2-х сторонняя.
Синдром запястного сустава, торакоалгия. ГБ
2ст., ХСН – 0. Сахарный диабет (2 типа), диабе-
тическая полинейропатия верхних конечностей,
с сенсорными нарушениями, умеренным болевым
синдромом. Климактерический синдром, нейрове-
гетативная форма средней степени тяжести.
Обоснование диагноза
: основные жалобы па-
циентки, связанные с вертеброгенной патологи-
ей. Обострение объясняет неадекватной физиче-
ской нагрузкой. Однако, усугубление их в виде
появления онемения и отёчности верхних конеч-
ностей, усиления болей, учащение обострений,
постоянного чувства тяжести в шейно-грудном
отделе позвоночника, произошли после 50 лет.
Это можно связать с гормональными перестрой-
ками в организме в период менопаузы.
У данной больной этот период протекает
клинически в виде приливов, что по сути явля-
ется патологической вегетативно-сосудистой
реакцией, которая развивается вследствие сбоя,
а затем и недостаточности центральных меха-
низмов гормонально – вегетативной регуляции,
сосудистого тонуса и деятельности всей сердеч-
но-сосудистой и эндокринной систем в целом
(диэнцефальной).
Снижение АП, нарушения саморегулирую-
щих механизмов вызвало сбой в регуляции веге-
тативного тонуса сердечно-сосудистой системы
(развитие гипертонической болезни) и сахарно-
го диабета у данной больной.