4(14)

25 ЛЕТ КАФЕДРЕ НЕЛЕКАРСТВЕННЫХ МЕТОДОВ ЛЕЧЕНИЯ И КЛИНИЧЕСКОЙ ФИЗИОЛОГИИ

РЕФЛЕКСОТЕРАПИЯ И КОМПЛЕМЕНТАРНАЯ МЕДИЦИНА

№ 4 (14) 2015

сическое воздействие на сердечно-сосудистую

систему при остром воспалительном процессе

в желчевыводящих путях. В клинической прак-

тике при патологии желчевыводящих путей от-

мечаются такие симптомы, как тахикардия,

повышение пульсового и венозного давления,

и могут быть изменения на ЭКГ в виде экстра-

систолий, укорочения интервала атриовентри-

кулярной проводимости, блокады правой нож-

ки пучка Гиса, псевдокоронарных нарушений

сегмента ST и зубца Т. Холецистокардиальный

синдром проявляется кардиалгиями, обуслов-

ленными висцеро-висцеральным рефлексом

по вагусу. Боли могут быть длительными, при-

ступообразными, сопровождаться диспептиче-

скими явлениями. Выявляются положительные

симптомы Мерфи, Кера, Гаусмана, Лепене. Ха-

рактерен также сопутствующий синдром вегета-

тивной дисфункции с преобладанием парасим-

патического тонуса, невротический синдром

является практически неотъемлемой частью

клиники патологии желчевыводящих путей. Со-

четание кардиальных жалоб с астеноневротиче-

скими явлениями, лабильностью пульса и ар-

териального давления может привести к поста-

новке ошибочного диагноза вегетососудистой

дистонии. Во время болевого приступа в крови

отмечаются лейкоцитоз, нейтрофилез, ускорен-

ная СОЭ, билирубинемия, гипергликемия, по-

вышение уровня амилазы.

Причины кардиалгического синдрома доста-

точно разнообразны и требуют большого коли-

чества диагностических мероприятий и спец-

ифического лечения. Рефлексотерапия, как на-

правление, возникшее на стыке современных

научных знаний и опыта восточной, в частности

китайской медицины, имеет возможность вы-

бирать и пользоваться наиболее эффективны-

ми методами одновременно в обеих системах

для диагностики и терапии. В китайской меди-

цине краеугольным камнем во взаимодействии

врача и больного является «идентификация пат-

тернов» у последнего [14]. Паттерн (в некоторых

источниках «синдром») – это совокупность кли-

нических проявлений заболевания пациента,

которая указывает на характер, расположение

и патологию состояния. На основании ведущих

паттернов выстраивается тактика лечения. Это

значительно помогает в выборе акупунктурных

точек для воздействия на них [15].

Основные паттерны, определяемые у боль-

ных с кардиалгиями следующие: застой Ци пе-

чени, трансформация застоя Ци печени в огонь,

скопление флегмы из-за застоя Ци печени, не-

достаток в сердце и селезенке, недостаток Инь

сердца и почек, недостаток в селезенке и же-

лудке, недостаток Инь печени и почек, сырость

и жар в печени и желчном пузыре. Коррекция

этих паттернов производится путем воздействия

на определенные группы точек. Дополнитель-

но уместно использовать данные аурикулярной

диагностики, которая позволяет достаточно

достоверно определять локализацию функцио-

нальных и органических изменений в организ-

ме [16].Сочетание различных диагностических

методов, как современных, так и возникших

на фундаменте традиционной китайской меди-

цины помогает повысить диагностическую точ-

ность при обследовании больного и, соответ-

ственно, назначить адекватную терапию с уче-

том всех имеющихся нарушений.

Пример

Пациентка 36 лет, с жалобами на периодиче-

скую боль, возникшую 2 года назад, в области

сердца, иногда иррадиирующую в левую руку,

нервозность, подавленное настроение, плохой

аппетит, в стрессовых ситуациях ощущение не-

хватки воздуха. Направляющий диагноз: веге-

то-сосудистая дистония по смешанному типу.

Данные лабораторных и инструментальных

исследований: общие анализы крови, мочи –

без патологии, рентгенограмма шейного отдела

позвоночника – выпрямление шейного лор-

доза, унко-вертебральный артроз в сегментах

CV-CVII, ЭКГ – горизонтальное положение

ЭОС, синдром ранней реполяризации желудоч-

ков. Во время проведения аурикулярной диагно-

стики выявлена повышенная чувствительность

зон печени, желчного пузыря, желудка, шей-

ного и грудного отделов позвоночника, серд-

ца, головного мозга. Дополнительный осмотр,

опрос и пальпация позволили выявить ведущий

паттерн – застой Ци печени и недостаток в селе-

зенке и желудке. При дальнейшем обследовании

обнаружено: на ЭГДС – признаки поверхност-

ного гастрита, УЗИ брюшной полости – диф-

фузные изменения печени и поджелудочной же-

лезы, деформация желчного пузыря, признаки

дискинезии желчевыводящих путей. Пациент-

ке проводился 10-дневный курс классической

корпоральной иглотерапии, сеансы ежедневные

с 2-х дневным перерывом между 5 и 6 процеду-

рами. Проводилась также аппликация микроигл

на болевые точки в области ушной раковины

с чередованием правой и левой сторон по 5 дней

на каждой. Для корпоральной терапии исполь-

зованы точки: РС6, LR3, LR13 SP4, SP6, ST36,

BL17, BL18, BL20, BL21, CV12, CV17, а также

триггерные точки в паравертебральной и пара-

стернальной области. В результате проведенной