4(6)

ОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИ

РЕФЛЕКСОТЕРАПИЯ И КОМПЛЕМЕНТАРНАЯ МЕДИЦИНА

№ 4 (6) 2013

При обращении пациенты предъявляли жа-

лобы на головные боли (7,4%), онемение верх-

них конечностей (5,6%), боли в отделах позво-

ночника: шейном (14,8%), грудном (20,4%),

поясничном (16,7%). При сборе анамнеза вы-

явлены следующие заболевания: хронический

бронхит (8,2%), хлыстовая травма (4,1%), ише-

мический инсульт (4,1%), сколиотическая бо-

лезнь (5,5%), хронический колит (8,2%), гры-

жа межпозвоночного диска в шейном отделе

(5,5%), межпозвоночная грыжа в поясничном

отделе (5,5%). Также из анамнеза жизни стало

известно, что 26% пациентов в ранние периоды

жизни перенесли острую пневмонию. Критери-

ем включения пациентов в группу исследования

явилось наличие при проведении остеопатиче-

ского осмотра СД со стороны ГОП по типу ГДМ

и наличие висцеральных дисфункций со сторо-

ны легких.

Остеопатическое исследование пациентов

при первичном осмотре производилось соглас-

но рекомендациям Института остеопатической

медицины СЗГМУ им. И.И. Мечникова. Дан-

ное исследование включает: общую часть, реги-

онарные и локальные тесты. Общая часть вклю-

чает осмотр тела, выполнение теста «кумушки»,

флексионного теста, активных тестов верхних

и нижних конечностей, наклоны позвоночника

(вперед, назад, в стороны), фасциальное про-

слушивание. Регионарные исследования вклю-

чают этапное исследование структуральной,

висцеральной и краниальной системы. Затем

следовала локальная диагностика пораженной

зоны.

Для получения дополнительных сведений

о состоянии бронхо-легочной системы так-

же использовалась «тихая» перкуссия легких.

Перкуссия легких является физикальной раз-

новидностью клинического исследования па-

циента. По силе перкуторного звука различа-

ются следующие виды перкуссии: «громкая»,

«тихая» и «тишайшая». «Громкий» тип пер-

куссии используется при перкуссии грудной

клетки взрослых и детей старше 15-16 лет. «Ти-

шайший» тип перкуссии (так называемая поро-

говая перкуссия Гольдшайдера) применяется

в педиатрической практике при клиническом

исследовании новорожденных и детей грудного

возраста [4]. «Тихий» вид перкуссии часто ис-

пользуется в детской практике для диагности-

ки проблем грудной клетки у детей дошколь-

ного и младшего школьного возраста. Также

этот тип перкуссии используется в пульмоно-

логической практике у взрослых пациентов

для определения степени пневматизации до-

лек легких. Дифференцирование воздушности

сегментов легких оказывает помощь в опреде-

лении следующих заболеваний: простого брон-

хита, обструктивного бронхита, острой пнев-

монии, постпневмонического синдрома. Заме-

тим, что с внедрением в клиническую практику

современных инструментальных методов диа-

гностики (УЗИ, лучевые методы) врачи-кли-

ницисты перкуссионный метод диагностики

применяют довольно редко [5].

Результаты и их обсуждение

При остеопатическом исследовании паци-

ентов было выявлено следующее типологиче-

ское распределение соматических дисфункций:

структуральных СД – 69,6%, висцеральных

СД – 19,6%, краниальных СД – 10,8%. Струк-

тура выявленных дисфункций представлена

в табл. 1-3.

Таблица 1.

Структура выявленных дисфункций

структурального типа в группе исследования

Регион (орган) поражения

Количе-

ство, %

Дисфункция костей стопы

7,5

Коленный сустав и малоберцовая

кость

10,8

Тазобедренный сустав

9,5

Таз

22,1

Плечевой сустав

3,2

Ключицы и грудино-ключичный

сустав

7,5

Позвоночник

Шейный отдел

28,5

Грудной отдел

100

Поясничный отдел

9,5

Грудная клетка

Грудина

1,2

Ребра

из них:

дисфункция «на вдохе»

дисфункция «на выдохе»

блокирование 1-го ребра

в верхнем положении

8,8

3,8

11,3

Напряжение мышц грудной клетки

Детализируя типологию зафиксированных

дисфункций позвоночника в ГОП у пациентов

исследуемой группы следует указать, что откло-

нения по типу ERS (E – экстензия, R – ротация,

S – сайдбейдинг) обнаруживались у 8,4% паци-

ентов, по типу FRS (F – флексия, R – ротация,

S – сайдбейтинг) – у 91,6% пациентов. В числе

СД выявлены сколиотические деформации по-