№1(3)

ОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИ

РЕФЛЕКСОТЕРАПИЯ И КОМПЛЕМЕНТАРНАЯ МЕДИЦИНА

№ 1 (3) 2013

деятельности (ВОД) кожных сегментов с учетом

коэффициента асимметрии (CEI) для внутрен-

них и наружных поверхностей конечностей [15].

Здоровым лицам группы сравнения прово-

дили однократное исследование, пациентам

основной группы с последствиями ожоговой

травмы дважды: до и после проведения рекон-

структивно-пластических операций. Взаимо-

отношение репрезентативных зон измерения

с сегментарной иннервацией кожи представле-

но в таблице 2.

Обработка данных проводилась с использо-

ванием методов непараметрической статистики

с использованием пакета STATISTICA 6.1. Опи-

сание данных приведено средним и стандарт-

ным отклонением (M±σ) или медианой, первым

и третьим квартилями Me (25%; 75%). Уровень

статистической значимости принят равным 0,05.

Результаты и обсуждение.

Анализ исходного вегетативного тонуса, отра-

жающего активность надсегментарных структур

вегетативной нервной системы, участвующих

в поддержании метаболического равновесия

в организме, показал, что до операции у всех па-

циентов ОГ по сравнению с ГС имелось сниже-

ние показателя (70,9±27,3 против 81,5±7,9мкА).

В послеоперационном периоде показатель ИВТ

был снижен еще больше (до 63,3±21,6мкА) и до-

стоверно отличался от аналогичного показате-

ля у здоровых лиц (р≤0,01, t

факт

=4,2), что мо-

жет быть обусловлено операционным стрессом

и токсическим действием наркоза. Данные

представлены в таблице 3. Там же приведена

динамика баланса симпатических и парасим-

патических влияний по коэффициенту CEI

(Coef. Extern. Intern.) который в норме варьирует

от 0,09 до +0,09. При симпатикотонии CEI по-

ложительный, а при парасимпатикотонии – от-

рицательный.

Как видно из представленных данных, у всех

здоровых людей коэффициент CEI был в физи-

ологических пределах нормы. У пациентов с по-

следствиями ожогов по результатам исходного

тестирования имелся дисбаланс между актив-

ностью симпатической и парасимпатической

системами. После иссечения рубцов этот дисба-

ланс оставался только у 8 человек. Полученные

данные свидетельствуют, что иссечение после-

ожоговых рубцов нормализует рефлекторные

симпатические реакции на соответствующих

кожных сегментах вегетативного обеспечения.

Это согласуется с концепцией вегетотома и объ-

ясняется, по-видимому, прекращением потока

патологической афферентации после иссечения

рубцов. В то же время по данным исходного ве-

гетативного индекса Кердо в дооперационном

периоде у пациентов с наличием гиперпласти-

ческих рубцов (ОГ I) отмечалась парасимпати-

котония, у пациентов с нормотрофическими

рубцами (ОГ II) регистрировалась эйтония. Дан-

ные, представленные на рисунке 1, отражают

статистически значимые различия между груп-

пами по ВИ (р=0,011). Это подтверждает нашу

мысль о том, что на фоне грубых нарушений ве-

гетативных реакций у больных с последствиями

ожогов формируются патологические рубцы.

По данным вариационной пульсометрии

также наблюдалась тенденция различий между

группами по ИН (р=0,067)

Кроме того, отме-

чалась тенденция различий между группами

по ИН (р=0,067). В обеих подгруппах ОГ уста-

новлено преобладание пациентов с парасимпа-

Таблица 2.

Взаимоотношения репрезентативных зон измерения с сегментарной

иннервацией кожи и внутренних органов (Табеева Д.М., 1994).

Репрезентативная точка

Соматическая

иннервация

Симпатическая

иннервация

Вегетативная иннервация

внутренних органов

LU 9

C5-C7

Th3-Th7

C 3-4, Th 2-5

PC 7

C5-C8

Th3-Th7

C 3-5-8, Th 1-3

HT 7

C7, Th1-2

Th5-Th7

C 3-5, C8, Th 1-3

SI 5

C7-C8

Th3-Th7

Th 6-12, L1

TE 4

C5-Th1

Th3-Th7

Th 4-7

LI 5

C5-C8, Th2

Th3-Th7

Th 6-12, S 2-4

SP 3

S2-S4

Th8-L2

Th 6-10

LR 3

S2-S4

Th8-L2

Th 7-10, L 1-2

KI 3

S2-S4

Th8-L2

Th 11

BL. 65

L4–5, S 1-2

Th8-L2

Th 11-L 1, 2

GB. 40

S2-S4

Th8-L2

Th 8, S 1-2

ST. 42

S2-S4

Th8-L2

Th 7-8