1(31).indd

ОБЗОРЫ

РЕФЛЕКСОТЕРАПИЯ И КОМПЛЕМЕНТАРНАЯ МЕДИЦИНА

№ 1 (31) 2020

и медитативных практик, а также специальных

практик восточной медицины и возможности

использования различных натуральных субстан-

ций растительного и животного происхождения,

включая направления диетотерапии, фитоте-

рапии, акупунктуры (АП), гомеопатии, музы-

кальной терапии, арттерапии, а также духовных

и спиритуальных методов [3]. ИО обобщает в од-

ном подходе средства конвенциональной и ком-

плементарной медицины. ИО в отличие от он-

кологии альтернативной, включает только до-

полняющие средства и методы, эффективность

которых подтверждена клинической практикой

и которые могут без ущерба сочетаться с суще-

ствующими протоколами лечения онкологиче-

ских заболеваний. ИО существует в основном

в специализированных онкоцентрах, где работа-

ют команды профессионалов, представляющие

различные направления комплементарной ме-

дицины. Так в онкоцентре MD Anderson (США)

(http://www.mdanderson.org/)

работу с пациента-

ми проводят специалисты по АП, массажу, пси-

хотерапевты, музыкотерапевты, физиотерапев-

ты, специалисты по телесно-ориентированным

практикам, фитотерапевты, диетологи и свя-

щеннослужители. ИО обобщает в одном подходе

только те комплементарные средства, эффектив-

ность которых подтверждена клинической прак-

тикой и которые могут без ущерба сочетаться

с существующими протоколами лечения онколо-

гических заболеваний. [4].

На основе анализа ряда формулировок меж-

дународная группа экспертов предложила сле-

дующее определение: «

ИО – это ориентиро-

ванная на пациента, основанная на фактических

данных область лечения онкологических больных,

которая использует умственно-духовные и теле-

сные практики, натуральные продукты и/или из-

менения образа жизни наряду с традиционными

методами лечения рака. ИО направлена на опти-

мизацию здоровья, качества жизни и клинических

результатов по всему континууму онкологической

помощи на всех её этапах

» [5].

В обширнейшем обзоре, включающем 414

ссылок на публикации с 1990 по 2015 год пред-

ставлены обновленные клинические рекоменда-

ции общества ИО по применению комплексной

терапии во время и после лечения рака молочной

железы, включая тревогу/стресс, депрессию/рас-

стройства настроения, усталость, качество жиз-

ни/физическое функционирование, вызванные

химиотерапией тошноту и рвоту, лимфедему,

вызванную химиотерапией периферическую

невропатию, боль и нарушение сна. Точечный

массаж и АП рекомендуются для уменьшения

вызванных химиотерапией тошноты и рвоты,

для обезболивания и купирования ряда прочих

симптомов, характерных для онкологических

больных. В США 75% людей, имеющих в анам-

незе онкологические заболевания, используют

один или несколько дополнительных и интегра-

тивных методов лечения [6].

Традиционная китайская медицина (ТКМ)

и в частности АП с глубокой древности по на-

стоящее время оказывает помощь пациентам

при лечении злокачественных опухолей. Врача-

ми династии Цинь (221-207 до н. э.) были пред-

ставлены различные теории и подходы для лече-

ния рака. В современном Китае традиционная

АП эффективно сочетается с общепринятыми

методами лечения онкологических больных [7,

8, 9]. Данные китайских исследователей согла-

суются с результатами европейских и россий-

ских специалистов.

В 1991 г. были опубликованы результаты

2,5-летнего опыта применения АП в Токийском

госпитале Nissan Kohseikai Tamagawa у 45 онко-

логических больных. У 28 пациентов рак локали-

зовался в пищеварительной системе. У 80% был

рак в прогрессивной, у 20% – в ранней стадии.

77,7% больных жаловались на боли. Тщательное

обследование показало, что у 44,2% боли были

связаны непосредственно с опухолью, а 33,5%

болевых синдромов имели вторичную природу

и поддавались лечению. К концу наблюдения

51,1% пациентов умерли, 11,1% переведены

в другие больницы, 37,8% – живы. Наиболее ча-

стыми показаниями к АП автор относит:

1. боли всех видов – метастатические боли

в костях лечатся относительно успешно; АП

не купирует боли, которые непосредственно свя-

заны с прямым повреждением мягких тканей;

2. нарушения пищеварения: анорексия, диа-

рея, запор, при этом не имеет значения, являют-

ся ли эти симптомы следствием опухоли, тера-

пии или других причин;

3. нарушения кровообращения, особенно

местные – приливы к голове, холодные стопы,

отеки и прочие;

4. неврологические нарушения: дизестезии,

парестезии, параличи и другие;

5. бессонница, чувство подавленности, страх

и прочие.

В связи с особыми проблемами раковых

больных техника АП имеет свои особенности:

а) при интенсивных болях затяжного харак-

тера для внутрикожного введения используют

стальные иглы длиной 40мм диаметром 0,24мм;

b) при болях, кашле, неопределенных желу-

дочных жалобах – в тяжелых случаях, но при ус-

ловии достаточных резервов у больного (опре-