41 / 64
ТЕЗИСЫ ДОКЛАДОВ XII ВСЕРОССИЙСКОЙ КОНФЕРЕНЦИИ РЕФЛЕКСОТЕРОПЕВТОВ
41
РЕФЛЕКСОТЕРАПИЯ И КОМПЛЕМЕНТАРНАЯ МЕДИЦИНА
№ 4 (26) 2018
СОЧЕТАННОЕ ПРИМЕНЕНИЕ ЭКСТРАКОРПОРАЛЬНОЙ
УДАРНО-ВОЛНОВОЙ ТЕРАПИИ И ЛОКАЛЬНО-
ИНЪЕКЦИОННОГО ВОЗДЕЙСТВИЯ ПРИ БОЛЕВОМ
СИНДРОМЕ В НИЖНЕЙ ЧАСТИ СПИНЫ
1
Чигарев А. А.,
2
Агасаров Л. Г.
1
ФГАУ «Лечебно-реабилитационный центр» Минздрава России, Москва
2
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр реабилитации
и курортологии» Минздрава России, Москва
a.a.chigarev@gmail.comЧигарев Алексей Анатольевич
COMBINED USE OF EXTRACORPOREAL SHOCK WAVE
THERAPY AND LOCAL INJECTIONS IN LOW BACK PAIN
1
Chigarev A.,
2
Agasarov L.
1
Federal State Autonomous Institution «Medical and Rehabilitation Center»
Ministry of Health of the Russian Federation, Moscow
2
Federal State Budgetary Institution «National Medical Research Center for Rehabilitation and
Balneology» Ministry of Health of the Russian Federation, Moscow
Актуальность исследования
Боль в нижней части спины является одним
из наиболее распространенных заболеваний
современного человека. При этом случаи не-
специфической боли в спине достигают 95%,
что предопределяет необходимость разработки
результативных лечебных технологий воздей-
ствия на мягкие ткани. В ряду последних выде-
ляется экстракорпоральная ударно-волновая те-
рапия (ЭУВТ). Обезболивающее действие ЭУВТ
быстрое, но неустойчивое; полное купирование
боли отмечается спустя 6‑8 недель после окон-
чания лечения. Выявлены побочные первичные
эффекты ЭУВТ в виде усиления венозного за-
стоя и деструктивного влияния на микроцир-
куляторное русло. Данные факты определяют
актуальность комплексного подхода к лечению
пояснично-крестцовой боли, обеспечивающего
устойчивость анальгезии в острый период и ни-
велирующего нежелательные эффекты ударной
акустической волны. В качестве дополнения
к ЭУВТ представляет интерес локальная инъ-
екционная терапия (ЛИТ) с препаратом Трау-
мель С.
Цель исследования
Обоснование сочетанного применения ЭУВТ
и ЛИТ при пояснично-крестцовой дорсопатии
с острым болевым синдромом и ведущим пора-
жением мягких тканей нижней части спины.
Материалы и методы исследования
Под нашим наблюдением находилось 90 па-
циентов (52 женщины и 38 мужчин) в возрас-
те 27‑60 лет. Основным критерием включения
в исследование являлся установленный диагноз
«боль внизу спины» (по МКБ-10) с острым бо-
левым синдромом, энтезопатией задней длин-
ной крестцово-подвздошной связки, мышеч-
но-тоническим синдромом большой и средней
ягодичных мышц, длиннейшей и подвздошно-
реберной мышц поясницы.
Всем больным проводились следующие
исследования: оценка болевых ощущений
по ВАШ; измерение порога боли путем тензоал-
гометрии; тестирование по болевому опроснику
Мак-Гилла; определение индекса мышечного
синдрома (ИМС); поверхностная электромио-
графия; компьютерная динамическая креноме-
трия поясничного отдела позвоночника; лазер-
ная допплеровская флоуметрия микроциркуля-
ции крови; психологическое тестирование с ис-
пользованием опросника САН и шкалы тревоги
Спилбергера.
В процессе рандомизации все пациенты были
разделены на 3 группы по 30 человек. Допол-
нительно к минимальному медикаментозному
воздействию в 1‑й группе проводили 6 процедур
ЭУВТ с кратностью 2 раза в неделю, во 2‑й – 9
процедур ЛИТ по 3 раза в неделю, в 3‑й группе
применяли комплекс из данных методов (ЛИТ
в дни, свободные от ЭУВТ). Длительность лече-
ния во всех группах составила 3 недели.