4(26)

ТЕЗИСЫ ДОКЛАДОВ XII ВСЕРОССИЙСКОЙ КОНФЕРЕНЦИИ РЕФЛЕКСОТЕРОПЕВТОВ

РЕФЛЕКСОТЕРАПИЯ И КОМПЛЕМЕНТАРНАЯ МЕДИЦИНА

№ 4 (26) 2018

– классические

акупунктурные

точки

меридиана мочевого пузыря и заднего

срединного меридиана;

– спинальные сегментарные, параверте-

бральные точки, внемеридианные, соответству-

ющие пораженным участкам, с воздействием

на выше и ниже расположенные сегменты пора-

женного спинального уровня;

– путь иррадиации болевого ощущения,

по ходу седалищного нерва, или межфасциаль-

ной перемычки – «лампасный путь»;

– дистальные точки, где боль заканчивается.

С2015 г. в «Клинике здоровогопозвоночника»

нами проведена БПАД более чем 2500

больных

остеохнодрозом

поясничного

отдела позвоночника, протрузиями и грыжами

межпозвононых дисков, болевым синдромом,

и с сопутствующими заболеваниями сердечно-

сосудистой системы, гипертонией, сахарным

диабетом II типа и др.

При обследовании поясничной области по-

звоночника, как правило, отмечали повышен-

ную локальную чувствительность и болезнен-

ность по ходу задне-срединного меридиана, пер-

вой и второй линии спины меридиана мочевого

пузыря, которые часто сопровождаются проявле-

ниями характерных уплотнений и триггерной ак-

тивности больших мышц спины, области крестца

и таза: квадратной мышца поясницы, грушевид-

ной мышцы и средней ягодичной мышцы.

Эффективность местной анестезии зави-

сит не от количества анестезирующего веще-

ства, а от точности выбора точек и направлений

для инъекции. Препараты вводят в микродозах

(0,1‑0,2 мл) внутрикожно под углом, а затем

продвигают перпендикулярно в подкожную

клетчатку на глубину 1‑1.5 см и вводят в количе-

стве 0,2‑0,3 мл в наиболее болезненные точки.

Место инъекции обрабатывают дезинфицирую-

щим раствором по общепринятой методике.

При

проведении

местной

анестезии

по А. В. Вишневскому

(рис. 1), ранее в поражен-

ную область вводили 0,1% новокаина в больших

количествах, а для предупреждения его резорб-

тивного действия в раствор новокаина обяза-

тельно добавляли адреналин. В отличии от этой

методики при проведении БПАД расход ново-

каина с сопутствующими препаратами (Лидо-

каин, Дексаметазон, Дискус композитум, Цельт

Т, Траумель С по 2,2 мл) составляет не более

5мл, поскольку препараты вводятся в микродо-

зах избирательно в акупунктурные, триггерные,

внемеридианные и анатомические точки. Курс

лечения составлял 6‑8 инъекций дважды в неде-

лю. Из местных анестетиков новокаин обладает

наименьшей токсичностью, и в то же время наи-

меньшей длительностью анестезирующего дей-

ствия. Лидокаин обладает средним уровнем ток-

сичности, но его действие намного длительнее

новокаина. Учитывая это обстоятельство, в за-

висимости от интенсивности болевых ощуще-

ний вводили раствор новокаина 0,1% в дозе 5 мл

или раствор лидокаина 1% в дозе 2 мл в сочета-

нии с композитными препаратами Дискус ком-

позитум, Траумель С, Цель Т, витаминами, дек-

саметазоном по показаниям. Дексаметазон вво-

дили в основном при воспалительных процессах

в дозе 4мг в одном шприце с новокаином

или лидокаином в начале лечения, и повторно –

2‑3 раза в течения всего курса лечения (рис. 2).

1 Вишневский А.В. Местная анестезия по методу ползу-

чего инфильтрата. М. 1932.

Рис. 1.

Схема проведения местной

анестезии по А. В. Вишневскому

Рис. 2.

Схема проведения БПАД