48 / 64
КЛИНИЧЕСКИЕ НАБЛЮДЕНИЯ, СЛУЧАИ ИЗ ПРАКТИКИ
48
РЕФЛЕКСОТЕРАПИЯ И КОМПЛЕМЕНТАРНАЯ МЕДИЦИНА
№ 2 (24) 2018
Клинический пример
КАРТА ПАЦИЕНТА
Ф.И. О.: С. П.
Дата рождения: хх 1955.
Жалобы.
Тяжесть и боль в шейном отделе по-
звоночника (ШОП), грудном отделе позвоноч-
ника (Гр. ОП), онемение и отечность пальцев
рук, подъемы АД, «приливы» до 6 раз в сутки
продолжительностью до 3-х минут, боль в шей-
но – грудном отделе позвоночника и тяжесть
в этом отделе выражены максимально по утрам.
Онемение и отечность кистей рук заставляет
просыпаться по ночам.
Анамнез.
Страдает болями в позвоночнике бо-
лее 20 лет; обострение до 2-3/год. По этому по-
воду регулярно не лечилась и практически не об-
следовалась. «Приливы» у пациентки появились
в 50- летнем возрасте, сразу после наступления
менопаузы. По этому поводу принимала препарат
(названия не помнит) с положительным эффек-
том, но через некоторое время, после окончания
приема, «приливы» возобновились. Повторный
курс положительного эффекта не дал. Примерно
в это же время у пациентки появились подъёмы
АД, которые участились к 55 годам. Последние
3 года регулярно получает «Валсартан». В 55 лет
у пациентки при плановом обследовании был вы-
явлен сахарный диабет 2 типа, назначен посто-
янный приём «Глюкофажа» 500мг 2 раза в сутки.
На момент обращения уровень сахаров 6,3-6,9
ммоль\л. Онемение и отёчность кистей рук по-
явились после 48 лет. Последние три года боль,
онемение и отёчность беспокоят почти постоян-
но в течение дня и сохраняются в ночное время,
из-за чего больная просыпается ночьючтобы«раз-
мять» руки. В последнее время отмечает мозжение
и «чувство ползания мурашек» в кистях.
Объективно. Состояние средней тяжести. Кожа
бледная. Видимые слизистые бледные. Высыпа-
ний нет. Пастозность кистей, стоп. ЧДД 24. ЧСС
78. АД 165/95мм. рт.ст. Язык: сухой, обложен на-
летом по всей поверхности, у корня, сосочковый
слой сглажен. Живот при пальпации мягкий, бо-
лезненный в эпигастральной области. Печень вы-
ступает из-под края реберной дуги на 1,5см, край
гладкий, безболезненный. Селезенка не пальпи-
руется. При пальпации остистых отростков в шей-
ном и грудном отделе позвоночника отмечается
резкая болезненность Th
3
–6, 8-10.
DS.
Остеохондроз шейно-грудного отдела
позвоночника, 2 сторонняя цервикобрахиал-
гия, торакоалгия. Синдром запястного канала.
ГБ 2ст., Сахарный диабет 2 типа, диабетическая
полинейропатия верхних конечностей с сенсор-
ными нарушениями, умеренным болевым син-
дромом. Постменопаузальный синдром.
Обоснование диагноза.
Основные жалобы
пациентки связанны с вертеброгенной пато-
логией. Обострение объясняется неадекватной
физической нагрузкой. Однако, усугубление
в виде появления онемения и отёчности верхних
конечностей, усиления болей, учащение обо-
стрений, постоянного чувства тяжести в шейно-
грудном отделе позвоночника произошли после
50 лет (период менопаузы). У пациентки этот
период выражается в виде частых, длительных
«приливов», вызванных нарушением централь-
ных механизмов гормонально – вегетативной,
сосудистой регуляции. Длительное нарушение
центральных механизмов регуляции способ-
ствовало развитию сахарного диабета 2 типа.
DS.
Этиопатогенетический. 1. Менопауза.
Синдром вегетативной недостаточности, и гормо-
нальных нарушений. 2. Вегетативная дисфункция
по типу диенцефального синдрома с преоблада-
нием сосудистой недостаточности. 3. Выраженное
снижение адаптационного потенциала.
Результаты ПрД.
Обнаружены безболезнен-
ные, небольшого размера, твердые узелки, неспа-
янные с кожей на правой ветви канала SP между
Сань-инь-цзяо (SP6) и Лоу – гу (SP7). Зона во-
круг Инь-лин-цюань (SP9) – плотная, отекшая
с твердыми узелками, которые легко переме-
щались. Мягкие, отечные узелки были найдены
на левой ветви канала LR между Ли – гоу (LR5)
и Чжун-ду (LR6). На канале GB между точками
Вай – цю и Ян -фу (GB36 и GB38) обнаруже-
ны среднего размера узелки (1–1,5см). Мягкие,
округлой формы (от 0,5 до 2см) узелки неспаян-
ные с кожей, определяются на правой ветви ка-
нала ST ниже Цзу- сань-ли (ST36), практически
до Цзе – си (ST41). В зоне правой ветви ST в Цзу-
сань-ли (ST36), выявлено венозное пятно раз-
мером 2х3см. Такое же пятно, размером 3х3см,
обнаружено в зоне Инь-лин-цюань (SP9) слева.
Скопление узелков различного размера, плотно-
сти и венозные пятна на АК вызваны стазом кро-
ви, накоплением «слизи», что объясняет функ-
циональные нарушения в органах на уровне Ци
вследствие хронического процесса. Результаты
ПрД свидетельствуют о том, что элемент «Огонь»
(TE и PC) находится в недостатке. Остальные
элементы находятся в избытке, особенно правые
ветви АК, относящихся к элементам «металл»
и «дерево», получившие оценку (+++).