4(22)

ТЕЗИСЫ ДОКЛАДОВ XI ВСЕРОССИЙСКОЙ КОНФЕРЕНЦИИ РЕФЛЕКСОТЕРОПЕВТОВ

РЕФЛЕКСОТЕРАПИЯ И КОМПЛЕМЕНТАРНАЯ МЕДИЦИНА

№ 4 (22) 2017

ние специальных маневров (повороты головой,

движение челюстью, движение глаз, пальпация

миофасциальных триггерных пунктов, электри-

ческая стимуляция срединного нерва) в усиле-

нии и провокации тиннитуса как у пациентов

без отоневрологической патологии, так и у лиц

с поражением кохлеарных структур. Такая спо-

собность модулировать тиннитус проявляется

у 70% пациентов. Исследователями не исклю-

чается роль миогенных нарушений в мышцах

среднего уха и носоглотки на фоне миофасци-

альной болевой дисфункции в области голо-

вы, шеи, плечевого пояса, что рассматривается

как возможный вариант развития типового па-

тологического процесса, связанного с формиро-

ванием генераторов патологически усиленного

возбуждения в различных структурах нервной

системы (Крыжановский Г.Н., 1997; Василен-

ко А.М., 2000; Иваничев Г. А., 2016).

Цель исследования:

изучить роль миофасци-

ального болевого синдрома в патогенезе тинни-

туса с разработкой патогенетически обоснован-

ных подходов к лечению с преимущественным

использованием методов традиционной меди-

цины.

Материал и методы исследования.

Настоящая

работа включает изучение анамнеза заболева-

ния, клиническое обследование, психологиче-

ское тестирование (тест Спилбергера-Ханина,

психоакустические тесты THI и TRQ), изуче-

ние визуально-аналоговой шкалы боли и шума

в ушах (ВАШ) от 0 до 10 баллов, аудиологиче-

ское исследование, анализ акустических стволо-

вых вызванных потенциалов (АСВП) у лиц с жа-

лобами на шум в ушах (средний возраст: 40,9 ±

2,5 лет).

Результаты и анализ исследований

. В процес-

се проведения исследований пациенты были

разделены на две группы: I – лица с тугоухостью

и шумом в ушах, имеющие снижение слуха I-II

степени (28%), II – лица с тиннитусом без сни-

жения слуха (72%). При изучении степени выра-

женности миофасциальных нарушений и субъ-

ективного шума в ушах по ВАШ их значения

составили в среднем 6±1,9 и 2±2,67 баллов соот-

ветственно на фоне положительной корреляции

данных. В ходе исследований было также вы-

явлено, что на стороне слухового расстройства

болевой синдром соответствовал II-III степени

выраженности. Наличие модуляции ушного

шума определено у 69% пациентов. Из них 44%

пациентов модулировали тиннитус движением

нижней челюсти, 40% – движением головой,

у 22% шум изменялся при пальпации жеватель-

ных мышц. У всех обследованных определены

разной степени выраженности психоэмоцио-

нальные расстройства в виде изменений реак-

тивной и личностной тревожности, неперено-

симости ушного шума. Также отмечены корре-

ляции с результатами исследования АСВП.

Лечение пациентов проводилось с учётом

данных комплексного клинико-функциональ-

ного исследования. Использовались преимуще-

ственнометодытрадиционноймедицины–реф-

лексотерапия, гирудотерапия, мягкие техники

мануальной медицины. Наблюдение пациентов

в динамике показало не только значимое улуч-

шение клинического состояния, но и наличие

положительных тенденций в изменениях ре-

зультатов инструментальных исследований.

Заключение.

Полученные данные позволяют

предположить, что слуховые расстройства могут

возникать в ответ на напряжение мышечно-свя-

зочных структур головы, шеи, плечевого пояса.

Следует отметить, что тиннитус влечет за со-

бой изменение психоэмоционального фона,

что приводит к усугублению миофасциального

болевого синдрома. Вероятно, патоморфологи-

ческая характеристика тиннитуса является ва-

риантом проявления типового патологического

процесса с формированием генераторов пато-

логически усиленного возбуждения в нейро-

нальной цепи слуховой функции. Применение

методов традиционной медицины является обо-

снованным и перспективными в восстанови-

тельном лечении пациентов данного профиля.