4(18).indd

МАТЕРИАЛЫ X ВСЕРОССИЙСКОЙ КОНФЕРЕНЦИИ РЕФЛЕКСОТЕРОПЕВТОВ

РЕФЛЕКСОТЕРАПИЯ И КОМПЛЕМЕНТАРНАЯ МЕДИЦИНА

№ 4 (18) 2016

медицины подобные подходы вызывают ряд

противоречий. Невозможность создание плаце-

бо-модели акупунктуры обусловливают низкий

уровень доказательности данного метода воз-

действия. В статье представлен обзор междуна-

родных исследований по применению методов

рефлексотерапии боли.

Ключевые слова:

хроническая боль, рефлек-

торное обезболивание, рефлексотерапия.

based medicine. The low level of evidence is caused

by impossibility of placebo acupuncture model per-

formance. In this article you can find a review of in-

ternational studies of reflexology methods in patients

with pain.

Key-words:

chronic pain, reflexology pain relief

acupuncture.

Лечение хронической боли является пред-

метом многочисленных мультидисциплинар-

ных исследований. По мере расширения знаний

об эффективной противоболевой терапии про-

слеживается тенденция к формированию обе-

спечения адекватного обезболивания пациентов

в рамках основных прав человека и обязанно-

стей системы здравоохранения [1].

Приоритетным направлением лечения паци-

ентов с болью считается медикаментозная тера-

пия, а основными лекарственными средствами

являются нестероидные противовоспалитель-

ные препараты, центральные миорелаксанты,

опиоиды, а также адъювантные анальгетики

(антиконвульсанты, антидепрессанты, противо-

аритмические средства). Рынок лекарственных

средств для купирования боли ежегодно расши-

ряется за счет появления новых лекарственных

препаратов и их форм, обладающих не только

мощным обезболивающим действием, но и по-

тенциально токсичными с фармакологической

точки зрения эффектами. В этой связи пробле-

ма рационального обезболивания при хрониче-

ской боли представляется весьма актуальной.

Большинство пациентов, испытывающих хро-

ническую боль, вынуждены принимать пре-

параты различных фармакологических групп

одновременно, что также требует особой на-

стороженности лечащего врача, поскольку ком-

бинированное действие лекарственных средств

может проявляться в виде явлений синергизма

или антагонизма.

При неэффективности фармакопрепаратов,

развитии выраженных побочных реакцийи высо-

кой интенсивности боли применяются инвазив-

ные методы обезболивания, к которым относят

различные виды лечебных блокад, и инъекций

местных анестетиков и глюкокортикостероидов

в триггерные точки. Тем не менее, интервенци-

онные методы лечения тоже имеют ряд ограни-

чений ввиду возможности развития побочных

эффектов и высокой стоимости процедур [2].

В этой связи представляется актуальным по-

иск адекватных методов комплексной терапии

хронической боли, которые будут оказывать ле-

чебный эффект в ближайший период времени,

позволят уменьшить количество и длительность

применяемых лекарственных средств, а также

повысят качество жизни пациентов [3].

Рефлексотерапия является одним из наибо-

лее широко востребованных направлений не-

медикаментозного лечения, профилактики обо-

стрений и прогрессирования хронических забо-

леваний и используется во многих клинических

дисциплинах. Основой такой популярности яв-

ляется формирование при применении методов

рефлекторных воздействий комплекса саноге-

нетических реакций организма, обеспечиваю-

щих увеличение его функциональных резервов,

восстановление нарушенных механизмов регу-

ляции отдельных органов, функциональных си-

стем и организма в целом к неблагоприятному

действию повреждающих факторов [4-6].

В последние годы периодические профессио-

нальные медицинские издания широко обсужда-

ют возможности применения методов рефлектор-

ного обезболивания при хронической боли. Одна-

ко доказательная база эффективности рефлексо-

терапии боли до сегодняшнего дня недостаточно

сформирована, а, порой, и противоречива, ввиду

невозможности воспроизведения адекватной кон-

трольной группы акупунктурного воздействия,

регламентации глубины и способа постановки

игл, различий в методологиях количества и часто-

ты проведения сеансов в клинической практике.

И, если в случаях медикаментозной терапии и ин-

струментальных воздействий, их можно измерять

и имитировать, создавая группы контроля и срав-

нивая аналогичные методики между собой, то ме-

тоды классической иглорефлексотерапии исклю-

чают такую возможность.

Тем не менее, широкое использование методов

рефлекторных воздействий на протяжении столе-

тий в клинической практике, ежегодное увеличе-

ние числа публикуемых рандомизированных кли-

нических исследований (РКИ), работ по систе-

матическим обзорам и результатам мета-анализа,

свидетельствуют в пользу не только жизнеспособ-

ности методов рефлекторного обезболивания,

но и их клинической эффективности.