29 / 64
МАТЕРИАЛЫ IX ВСЕРОССИЙСКОЙ КОНФЕРЕНЦИИ РЕФЛЕКСОТЕРОПЕВТОВ
29
РЕФЛЕКСОТЕРАПИЯ И КОМПЛЕМЕНТАРНАЯ МЕДИЦИНА
№ 1 (15) 2016
на хронические тазовые боли. Бесплодие реги-
стрировалось у 67,9% женщин.
Все больные методом рандомизации были
разделены на 2 группы: основную (74 чел.)
и группу сравнения (54 чел.). В группе сравне-
ния пациентки получали базисную терапию,
которая включала препараты, обладающие им-
муномодулирующим, противовоспалительным,
обезболивающим, дезагрегантным действием.
Пациенткам основной группы проводилась ана-
логичная базисная терапия в комплексе с КВЧ-
пунктурой и ГТ. Курс КВЧ-пунктуры состоял
из 12-15 процедур, в одну процедуру проводи-
лась стимуляция 2-3 точек ТА, расположенных
в области крестца и передней брюшной стенки,
и 1-2 ТА общего действия. Медицинские пияв-
ки приставлялись нательно в зоны ТА местного
действия в гипогастральной и паховой области,
в пояснично-крестцовой зоне и области копчи-
ка и/или интравагинально, от 1 до 5 на процеду-
ру, до 30 на курс лечения.
Влияние комплексного лечения на воспали-
тельный и спаечный процессы в малом тазу оце-
нивалось по данным бимануального и ультра-
звукового исследований (УЗИ). Для изучения
состояния гемостаза до начала и после курса
рефлексотерапии (РТ) определялись активиро-
ванное парциальное тромбопластиновое вре-
мя (АПТВ), активность антитромбина (АТ) III,
плазминогена, уровень растворимых фибрин-
мономерных комплексов (РФМК), концентра-
ция фибриногена в плазме, оценивались XIIa-
зависимый фибринолиз и агрегационная актив-
ность тромбоцитов.
Результаты исследования.
К окончанию курса
РТ в основной группе существенно реже реги-
стрировались признаки инфильтративно-воспа-
лительных изменений органов малого таза: доля
больных, у которых по данным бимануального
исследования в результате лечения нормализо-
вались размеры и консистенция матки, соста-
вила 91,7%, придатков – 81,8%. Частота реги-
страции эхографических признаков воспаления
тела матки и маточных труб снизилась на 56,5%
и 79,2% соответственно (p < 0,001 по отноше-
нию к периоду до начала лечения).
Комбинированное
применение
КВЧ-
пунктуры и ГТ оказало выраженное дефибрози-
рующее действие. Так, восстановление нормаль-
ного положения матки при исходной фиксиро-
ванной и субфиксированной девиации отмеча-
лось у 87,5% больных по данным бимануального
обследования и у 68,8% больных – по данным
УЗИ. Восстановление нормального положения
яичников регистрировалось соответственно
у 81,1% и у 86,8% больных. Частота визуализа-
ции спаек в основной группе к окончанию курса
терапии снизилась с 25,7% до 2,7% (p < 0,001).
В группе сравнения динамика всех анализиру-
емых признаков воспалительного и спаечного
процесса была достоверно менее значимой. Так,
частота визуализации спаек уменьшилась лишь
в 1,2 раза – с 25,9% до 22,2% (p > 0,05), а сниже-
ния частоты встречаемости таких характерных
признаков хронического воспаления, как де-
виация матки, яичников, утолщение маточных
труб, фактически не произошло.
Под влиянием проведенной комплексной
терапии наблюдалась коррекция гиперкоагуля-
ционных нарушений в системе гемостаза, вы-
явленных до начала лечения у 72,9% пациенток
основной группы (54 чел.). Удлинение исходно
укороченного АПТВ наблюдалось в 82,9% слу-
чаев, снижение уровня фибриногена – в 93,3%,
активность ингибитора коагуляции АТ III воз-
росла в 62,1% наблюдений. Тенденция к норма-
лизации активности плазминогена установлена
у 88,9% пациенток, времени Ха-зависимого фи-
бринолиза – у 24,0%. Уровень РФМК в плаз-
ме крови, исходно превышающий контроль
на 65,7%, снизился в процессе лечения у 96,8%
больных, активность фактора Виллебранда –
у 84,0%. К окончанию курса терапии доля паци-
енток с гемостазиологическими нарушениями
снизилась до 20,3% (15 чел.) (p < 0,05).
При обследовании через 3 месяца установле-
но, что в основной группе менструальная функ-
ция восстановилась у 51,8% больных с гипомен-
струальным синдромом и у 62,5% больных с аль-
годисменореей. У больных группы сравнения
восстановление менструальной функции при ги-
поменструальном синдроме наблюдалось в 20,0%
случаев, в случае альгодисменореи – в 18,2%. Че-
рез год в основной группе беременность насту-
пила и закончилась родами у 31,1% пациенток,
страдавших бесплодием, в группе сравнения этот
показатель был в 3 раза ниже – 9,3% (p < 0,05).
Таким образом, анализ непосредственной
и отдаленной эффективности комплексного ле-
чения показал, что КВЧ-пунктура и ГТ оказыва-
ют выраженное противовоспалительное, дефи-
брозирующее действие, способствуют коррек-
ции гиперкоагуляционных нарушений в систе-
ме гемостаза и восстановлению фертильности.
Проведение КВЧ-пунктуры в комбинации с ГТ
целесообразно на этапе прегравидарной подго-
товки с целью повышения репродуктивного по-
тенциала женщин, страдающих хроническими
ВЗОМТ, осложненными нарушением овариаль-
но-менструального цикла и бесплодием.