НАУЧНЫЕ СТАТЬИ УЧАСТНИКОВ VIII ВСЕРОССИЙСКОЙ КОНФЕРЕНЦИИ РЕФЛЕКСОТЕРОПЕВТОВ

РЕФЛЕКСОТЕРАПИЯ И КОМПЛЕМЕНТАРНАЯ МЕДИЦИНА

№ 4 (10) 2014

это является для тех пациенток, у которых име-

ется ЭАГ до наступления возраста предклимак-

терических и климактерических нарушений,

что осложняет и течение основного заболевания

и развивающиеся возрастные нарушения в орга-

низме.

Стандартные методы профилактики и кор-

рекции климактерического синдрома (КС) (за-

местительная гормонотерапия в сочетании с ис-

пользованием нейротропных препаратов [4-7]

для женщин с ЭАГ и (или) начальными проявле-

ниями недостаточности кровоснабжения голов-

ного мозга, зачастую, либо плохо переносится,

либо противопоказана этим пациенткам в связи

с возникающими сложностями медикаментоз-

ной коррекции артериального давления (АД).

Применение негормональных лекарственных

препаратов далеко не всегда полноценно решает

данную проблему. Для повышения эффектив-

ности терапии у женщин с ЭАГ на фоне КС не-

обходимо сочетать возможности стандартной

фармакологической терапии с современными

методами физиотерапии. Лечебно-профилакти-

ческий потенциал различных технологий совре-

менной физиотерапии имеет методы, которые

могут быть перспективными для нормализации

состояния пациентов при ЭАГ с хронической

цереброваскулярной недостаточностью на фоне

развивающегося КС [1, 8-10].

Комплексный подход в выборе методов ле-

чения и медицинской реабилитации для жен-

щин с ЭАГ на фоне начальных проявлений

недостаточности кровоснабжения головного

мозга и КС требует технологий, обеспечиваю-

щих нормализацию вегетативных и эндокрин-

ных дисфункций на основе механизмов нор-

мализации клеточной регуляции, в частности,

на основе нормализации транспорта в клеточ-

ных компонентах нейроэндокринной системы,

что приводит к коррекции уровня АД и эндо-

кринных и психо-эмоциональных проявлений

КС [2, 11-13].

Основной задачей применения методов фи-

зической терапии в медицинской реабилитации

пациенток с ЭАГ на фоне КС является воздей-

ствие на основные патогенетические механиз-

мы заболеваний: центральную и вегетативную

регуляцию сердечно-сосудистой и эндокринной

систем, церебральную гемодинамику, адаптив-

но-приспособительные реакции, обменно-эн-

докринные нарушения. Известный механизм

лечебного действия спектральной фототерапии

(СФТ) на регуляцию микроэлементного соста-

ва органов и тканей при ряде болезней старения

[14-17] послужил основанием для применения

этого метода у женщин с ЭАГ на фоне КС.

Цель исследования

ценить эффективность метода СФТ в меди-

цинской реабилитации женщин с ЭАГ I-II ста-

дии (степень 1-2) на фоне КС типичной формы

легкой и средней степени тяжести

Задачи исследования

1. Изучить соматический статус и церебраль-

ную гемодинамику у женщин с КС типичной

формы с различными фазами климактерия

и степенью тяжести заболевания.

2. Проследить динамику заболевания и оце-

нить клиническую эффективность комплекса

медицинской реабилитации с применением

СФТ, препарата климадинон и гипотензивной

терапии у женщин с ЭАГ I-II стадии 1 и 2 степе-

ни на фоне КС.

Материалы и методы

Под наблюдением было 92 пациентки с ЭАГ

I и II стадии (степень 1-2) на фоне типичной

формы КС лёгкой и средней степени тяжести.

Средний возраст больных составил 50,0±4,5 лет;

от 44 до 49 лет – 55 (54%), от 50 до 55 лет – 47

(46%) женщин. Диагноз заболевания устанав-

ливали согласно классификации МКБ-10 (1980)

и Е.М. Вихляевой (2002), о степени тяжести су-

дили по менопаузальному индексу Куппермана

в модификации Е.В. Уваровой (ММИ, 1982). Ди-

агноз «ЭАГ» у всех пациенток, включенных в ис-

следование, имел место в течение не менее 3 лет.

По фазам климактерия – в пременопаузе на-

ходилось 46%, в постменопаузе – 54% больных.

По длительности климактерических нарушений:

до 5 лет – 78%, от 5 до 7 лет – 18%, более 7 лет –

4% пациенток. При обращении в пременопау-

зе регулярный менструальный цикл был у 25%

женщин, нерегулярный с интервалами в 3-6 ме-

сяцев – у 75%. Длительность постменопаузы со-

ставила от 4 мес. до 6 лет. Средний возраст насту-

пления менопаузы – 50,6±1,7 лет. Лёгкая степень

климактерического синдрома была выявлена

у 44% больных, средняя степень тяжести – у 56%.

Клиническое обследование включало в себя

сбор анамнеза, клинико-соматическое исследо-

вание, результаты гинекологического осмотра,

УЗИ органов малого таза, определение уровня

гормонов в периферической крови (ЛГ, ФСГ,

эстрадиол, прогестерон, пролактин, тестосте-

рон), стандартные лабораторные и биохими-

ческие исследования. Проводили тщательный

контроль за уровнем АД. Исследовали функ-

циональные особенности сердечно-сосудистой