2(2)

ВЕСТИ ИЗ УЧЁНЫХ СОВЕТОВ

№ 2 (2) 2012

РЕФЛЕКСОТЕРАПИЯ И КОМПЛЕМЕНТАРНАЯ МЕДИЦИНА

боевой травмы верхней конечности программ,

построенных по синдромно-патогенетическо-

му принципу, использование эффективных,

научно-обоснованных методов механическо-

го воздействия на паравертебральные мышцы

и позвоночно-двигательные сегменты (ручно-

го массажа, аппаратного массажа, мануальной

терапии), иглорефлексотерапии, биомехано-

терепии, пассивных и активных интегральных

технологий, а также их различных сочетаний,

значительно повышает эффективность восста-

новительного лечения в условиях реабилита-

ционного центра, обеспечивает стабильные от-

даленные результаты и снижает экономические

затраты на проведение реабилитационных ме-

роприятий.

Выводы

1. В структуре боевых травм и повреждений

военнослужащих в условиях современных ло-

кальных конфликтов на долю ранений верхних

конечностей приходится до 11,5%. Это обуслов-

лено не только характером боевых действий,

но и используемым оружием и средствами ин-

дивидуальной защиты туловища (бронежилеты)

и головы (защитные шлемы).

2. К характерным особенностям вертеброген-

ных осложнений при ранениях верхних конеч-

ностей относятся высокая частота их появле-

ния. Наличие дегенеративно-дистрофических

изменений в шейно-грудном отделе позвоноч-

ного столба зарегистрировано в 87,3% случаев.

Зарегистрированы основные синдромы кли-

нического проявления вертеброгенных ослож-

нений: синдром асимметрии позвоночника

у 99% раненых, болевой у 71% раненых, ком-

прессионно-рефлекторный у 58,7%, корешко-

вой компрессии в 17,9% случаях, рефлектор-

но-компрессионный у 16,8% раненых, рефлек-

торный синдром у 13,7% раненых. Выявлены

у военнослужащих с ранениями верхних конеч-

ностей устойчивые изменения в психоэмоцио-

нальной сфере у 70,0% пациентов: так в 87,6%

отмечались тревожные проявления, а у 83,9%

регистрировалась астенизация.

3. Лечение и медицинская реабилитация ране-

ных с вертеброгенными осложнениями при бо-

евой травме верхней конечности, проводимая

по стандартной программе: режим — щадящий,

щадяще-тренирующий, тренирующий, диета

15, медикаментозная терапия, физиотерапевти-

ческие процедуры приводит к незначительному

улучшению состояния (в пределах 2-3%).

4. Улучшение клинического состояния ране-

ных с вертеброгенными осложнениями при бое-

вой травме верхней конечности после проведе-

ния акупунктуры и мануальной терапии отме-

чено соответственно в 85% и 87% наблюдений.

Однако акупунктура отличается ранним анал-

гетическим (после 2-3 процедур) и отчетливым

вегетотропным эффектом, тогда как для ману-

альной терапии характерно сочетание постепен-

ного регресса боли и мышечно-дистонических

расстройств. Оптимизация с помощью немеди-

каментозных методов лечения (биомеханотера-

пия, мануальная терапия, массаж, иглорефлек-

сотерапия, интегральные технологии) увеличи-

вает эффективность медицинской реабилита-

ции на 35%.

5. Различное сочетание немедикаментозных

методов в сформированных программах пока-

зало разную эффективность в отношении ране-

ных с вертеброгенными осложнениями при бо-

евой травме верхней конечности с различными

ведущими синдромами. Установлено, что наи-

более выраженным реабилитационным эффек-

том обладает курсовая восстановительная про-

грамма, включающая сочетание методов био-

механотерапии, мануальной терапии, массажа,

иглорефлексотерапии, пассивных и активных

интегральных технологий в одном реабилита-

ционном комплексе. Хорошим, но менее отчет-

ливым эффектом обладают реабилитационные

программы, включающие биомеханотерапии,

мануальной терапии и пассивных интегральных

технологий.

6. Воздействие интегральных техноло-

гий на общее состояние пациентов проявля-

лось не только субъективными показателями

улучшения психоэмоционального состояния,

но и отчетливыми положительными изменени-

ями в динамике стабилографических характери-

стиках, сопровождавшихся нормализацией по-

казателей качества функции равновесия.

7. Установлены надежные критерии и преди-

кторы эффективности применения немедико-

ментозных технологий реабилитации раненых

с вертеброгенными осложнениями при боевой

травме верхней конечности. Так наиболее на-

дежными предикторами эффективности ме-

дицинской реабилитации болевого синдрома

является иглорефлексотерапия, рефлекторно-

компрессионного синдрома — мануальная те-

рапия, рефлекторного синдрома — биомехано-

терапия.

8. В результате проведенных исследований

сформулированы новые организационно-мето-

дические подходы: своевременное оказание ме-

дицинской помощи раненым с последствиями

боевой травмы верхних конечностей на предше-

ствующих этапах медицинской эвакуации; своев-