2(2)

ВЕСТИ ИЗ УЧЁНЫХ СОВЕТОВ

№ 2 (2) 2012

РЕФЛЕКСОТЕРАПИЯ И КОМПЛЕМЕНТАРНАЯ МЕДИЦИНА

ности на основе синдромно-патогенетического

принципа.

7. Оценить эффективность предлагаемых ре-

абилитационных программ по непосредствен-

ным и отдаленным результатам.

Научная новизна

Впервые проведено изучение континген-

та раненых с вертеброгенными осложнениями

при боевой травме верхней конечности, нуж-

дающихся в медицинской реабилитации; из-

учены особенности клинико-патогенетических

вариантов течения вертеброгенных осложнений

и клинико-функционального состояния ране-

ных с вертеброгенными осложнениями при бо-

евой травме верхней конечности на позднем го-

спитальном этапе.

Впервые научно обоснованы и выделены ве-

дущие клинико-патогенетические синдромы

и разработаны системы организационных меро-

приятий и оптимизированных технологий ме-

дицинской реабилитации для раненых с верте-

брогенными осложнениями при боевой травме

верхней конечности на основе синдромно-па-

тогенетического принципа; разработаны, апро-

бированы и внедрены в практику оптимизиро-

ванные технологии медицинской реабилитации

раненых с вертеброгенными осложнениями

при боевой травме верхней конечности.

Выявлены особенности формирования вер-

теброгенных осложнений у военнослужащих

с ранениями верхних конечностей; они прояви-

лись в локализации дегенеративно-дистрофиче-

скими изменениями в зоне шейно-грудного пе-

рехода и в грудном отделе позвоночника 83,7%.

Развитие дегенеративно-дистрофических про-

исходит достаточно быстро: у 46,1% получили

ранение верхней конечности в сроки не превы-

шавшие 2 года с момента обследования.

Установлена структура вертеброгенных ос-

ложнений у военнослужащих с ранениями верх-

них конечностей. 98,4% пациентов имели кли-

нические признаки поражения позвоночника

остеохондрозом. У 71,0% присутствовал боле-

вой синдром, 59,0% принадлежало компресси-

онно-рефлекторному синдрому, в 17,9% состав-

лял синдром корешковой компрессии, в 16,8%

случаев встречался рефлекторно-компрессион-

ный синдром; в 13,7% преобладал рефлектор-

ный синдром.

Выявлены скрытые функциональные рас-

стройства, проявляющиеся при нагрузочных

пробах: так у 61,0% были отмечены нарушения

равновесия, координации движений, голово-

кружения и патологические вегетативные реак-

ции; функциональные изменения регионально-

го кровообращения: так 91,8% была зарегистри-

рована асимметрия температуры кожи в шей-

но-грудном регионе справа и слева; изменения

функционального состояния мышечной систе-

мы позвоночника: регистрировалось нарушение

силовых и пространственных характеристик:

в 79,0% случаев наблюдалась выраженная асим-

метрия в шейно- грудном отделе позвоночника;

устойчивые изменения в психоэмоциональной

сфере в 87,6% отмечались тревожные проявле-

ния, а у 83,9% регистрировалась астенизация.

Разработаны критерии и предикторы эффек-

тивности дифференцированного применения

немедикаментозных технологий реабилитации

раненых с вертеброгенными осложнениями бо-

евой травмы верхних конечностей. Установлены

отдаленные результаты реабилитации у ране-

ных с вертеброгенными осложнениями боевой

травмы верхних конечностей, с помощью ин-

тегральной терапии (специально подобранных

активных и пассивных тренировок, биомехано-

терапии на силовых тренажерах вертебрологи-

ческой клиники «David») в сочетании методами

традиционной медицины (мануальной терапии,

иглорефлексотерапии, массажа).

Положения, выносимые на защиту

Характерными

последствиями

ранений

верхних конечностей является развитие верте-

брогенных осложнений, проявляющихся мор-

фологическими и функциональными наруше-

ниями в шейно-грудном отделе позвоночника.

Клинико-патогенетические особенности этих

осложнений проявляются формированием син-

дромов: асимметрии позвоночника, болевого,

компрессионно-рефлекторного,

корешковой

компрессии, рефлекторно-компрессионного,

рефлекторного, функциональных деформаций

позвоночного столба и таза, а также психоэмо-

циональными нарушениями.

Клинико-функциональные

особенности

вертеброгенных осложнений у раненых при бо-

евой травме верхней конечности, недостаточная

эффективность существующих методов лечения

требует разработки новых организационных

подходов к реабилитации данной категории.

Определяющим в выборе тактики, а также

организационных подходов к медицинской ре-

абилитации раненых с вертеброгенными ос-

ложнениями при боевой травме верхней конеч-

ности является синдромно-патогенетический

принцип.

Применение в медицинской реабилитации

раненых с вертеброгенными осложнениями