7 / 64
XIII ВСЕРОССИЙСКАЯ КОНФЕРЕНЦИЯ РЕФЛЕКСОТЕРОПЕВТОВ
7
РЕФЛЕКСОТЕРАПИЯ И КОМПЛЕМЕНТАРНАЯ МЕДИЦИНА
№ 4 (30) 2019
ностью двигательных нарушений, способности
к самообслуживанию и наличием немоторных
проявлений.
Кроме моторных симптомов у пациентов
с БП, имеется ряд немоторных проявлений
(вегетативные, психические, сенсорные). Ве-
гетативные проявления: дисфункция желудоч-
но-кишечного тракта, сердечно-сосудистой
и мочеполовой систем. Психические наруше-
ния проявляются нарушением когнитивных
функций, аффективными нарушениями, пове-
денческими и психотическими расстройствами.
К сенсорным нарушениям относятся: боль, оне-
мение, парестезии, нарушение обоняния и вку-
са, соматосенсорные расстройства. Выделяют
моторные ночные симптомы, к ним относятся:
крампи-синдром, синдром беспокойных ног.
«Золотым стандартом» лечения БП являют-
ся препараты леводопы, однако часто это при-
водит к развитию осложнений в виде колеба-
ний эффекта – флюктуации и избыточных дви-
жений – дискинезий. Боль – одна из наиболее
частых немоторных проявлений БП. Частота
хронической боли составляет 40-70%. Мнения
о первопричине болевого синдрома разные:
связанны с ригидностью, депрессией, ослож-
нением длительной терапии препаратами лево-
допы, сопутствующими заболеваниями. При-
чины болевого синдрома остаются неясными.
У 10% больных боль может быть первоначаль-
ным симптомом БП.
Под нашим наблюдением и лечением нахо-
дилось 35 пациентов с БП, 25 – женщин, 10 –
мужчин, в возрасте 55-75 лет, смешанной фор-
мы БП. Мануальная диагностика проводилась
всем больным.
Этиология болевого синдрома, выявленная
в результате проведения мануальной диагности-
ки, позволяет говорить о значительном количе-
стве случаев (70%), связанных с сочетанной па-
тологией, сопровождающейся болевым синдро-
мом. В шейном отделе были диагносцированы:
вертеброгенная цервикалгия, цервикогенная
головная боль, цервикобрахиалгия, скаленус-
синдром, синдром верхней лопаточной области,
синдром позвоночной артерии, синдром ниж-
ней косой мышцы головы; в грудном отделе:
рефлекторный синдром большой и малой груд-
ной мышц, плечелопаточный периартроз, вер-
теброкардиальный синдром; в поясничном от-
деле: люмбалгия, вертеброгенная люмбоишал-
гия, синдром грушевидной мышцы; в нижних
конечностях: крампи-синдром, синдром беспо-
койных ног. Кроме того, была выявлена патоло-
гия суставов на различных уровнях: коксартроз,
сакроилеит, локтевой эпикондилез, артроз ко-
ленного сустава, артроз голеностопного сустава.
У 8 больных с БП отмечено появление
или усиление болевого синдрома при измене-
нии медикаментозной терапии, что возможно
связано с изменением мышечного тонуса, из-
менением двигательного стереотипа. Рефлек-
сотерапия в сочетании с мануальной терапией
проведена 30 больным. Сеанс начинался с реф-
лексотерапии, а затем подключались мето-
ды мануальной терапии. У 5 больных имелись
противопоказания: остеопороз, выраженные
когнитивные нарушения, синдром позвоноч-
ной артерии. Были использованы классические
методы рефлексотерапии в сочетании с аурику-
лярной иглотерапией. Мануальная терапия про-
водилась с использованием только приёмов мо-
билизации, от 5 до 10 сеансов, проводимых каж-
дый день в условиях стационара. В результате
лечения у всех больных отмечалась положитель-
ная клиническая динамика в виде: уменьшения
или снятия болевого синдрома, уменьшения вы-
раженности ригидности, улучшения походки,
нормализации сна, уменьшение выраженности
проявлений депрессивных нарушений, умень-
шение выраженности или полного устранения
крампи-синдрома и синдрома беспокойных ног.
Таким образом, сочетание рефлексотерапии
и мануальной терапии в комплексном лечении
пациентов с БП расширяет возможности выяв-
ления этиология болевого синдрома, улучшения
результатов лечения, повышения качества жиз-
ни пациентов и могут быть внесены в современ-
ный стандарт диагностики и лечения при дан-
ном заболевании.