ОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИ
16
РЕФЛЕКСОТЕРАПИЯ И КОМПЛЕМЕНТАРНАЯ МЕДИЦИНА
№ 1 (27) 2019
и развития координации и баланса. Программа
была разработана на 6 месяцев регулярных заня-
тий по 3 раза в неделю, продолжительность каж-
дого занятия составляла 90 минут [6, 7].
Результаты.
На 12 неделе лечения были полу-
чены следующие результаты. В первой группе
пациентов с базовой терапией, субъективное
улучшение отметили 34% пациентов (17 чело-
век). По результатам шкалы MMSE отметилось
улучшение у пациентов с легкой степенью де-
менции на 1±1 балл, со средней степенью без из-
менений 0±0 баллов, а с тяжелой степенью было
падение на 1±0 балл у 24%, что соответствует 12
пациентам. По тестам «3КТ» значительной ди-
намики выявлено не было.
Во второй группе субъективное улучшение
отметили 56% пациентов, что соответствует 28
пациентам, причем большинство из них ощути-
ло динамику после первых же капельниц Цити-
колина, но объективные исследования все рав-
но проводились через 12 и 24 недель. По шкале
MMSE наблюдалось увеличение на 1±0 балл
у пациентов с деменцией легкой и средней сте-
пени, а с тяжелой степенью значимого резуль-
тата выявлено не было – 0±0 баллов. По тестам
«3КТ» также выявлен положительный эффект
у пациентов с легкой и средней степенью демен-
ции. Наибольший эффект наблюдался в коррек-
ции поведенческих нарушений, а также в сни-
жении и стабилизации эмоционально-аффек-
тивной сферы.
В третьей группе улучшение отметили 72%
пациентов, что соответствует 36 человек, причем
эффект у пациентов с тяжелой степенью демен-
ции был выше чем эффект у пациентов с лёгкой
и средней степенью деменции. По шкале MMSE
у пациентов со стартовыми показателями от 20
баллов, наблюдалось увеличение в 1±2 балла,
при стартовых показателях от 15 до 20 балов,
увеличение на 2±1 балла, а у пациентов с пока-
зателями до 15 баллов наблюдалось увеличение
на 3±1 балла. По тестам «3КТ» наблюдался по-
ложительный эффект у всех категорий пациен-
тов с положительной динамикой. В целом, хо-
рошие результаты были достигнуты в сфере по-
нимания обращенной к пациенту речи, а также
в пространственной ориентации.
В четвертой группе улучшение отметили 78%
пациентов. По шкале MMSE наблюдались при-
мерно те же результаты, что и в предыдущей
группе, но количество человек с выявленной
положительной динамикой повысилось. И хотя
увеличение количества пациентов с улучшением
оказалось не столь значительным по сравнению
с предыдущей группой пациентов, результат
в течение 24 недель был более стойким по срав-
нению с предыдущими группами. Также в этой
группе наблюдался наиболее яркий эффект
снижения ограничения способности к самооб-
служиванию, появились бытовая независимость
и увеличился круг общения пациента, что при-
вело к подъему общего морального состояния
(по результатам анкетирования опекунов).
В процессе исследования у 96% пациентов
четвертой группы также наблюдалось объек-
тивное улучшение всех измеряемых физических
показателей, в той или иной степени. Наиболь-
ший результат был выявлен в развитии гибко-
сти и удержания баланса, который наблюдался
у 95,8% испытуемых с положительной динами-
кой, что соответствует 46 пациентам. Для лиц
старшего возраста улучшение координации
и гибкости в суставах может способствовать ча-
стичному восстановлению работоспособности,
повышению уровня самообслуживания и сни-
жению риска получения травм и инвалидизации
за счет увеличения объема движений и улуч-
шения баланса тела. Развитие силовых качеств
было выявлено в меньшей степени
Сводные данные об изменениях когнитив-
ных нарушений на 12 и 24 неделях исследования
представлены в табл. 1 и 2 соответственно.
На фоне всего лечения негативных явлений
у пациентов практически не было отмечено,
лишь во 2, 3 и 4 группах около 8% человек по-
чувствовали тяжесть в голове на фоне приема
Цитиколина. Степень выраженности не была
принципиальной и легко корректировалась
снижением дозировки препарата. Наиболее оп-
тимальна дозировка Цитиколина 1000мг/сут.
Таблица 1.
Динамика изменения когнитивных нарушений на 12 неделе исследования в баллах MMSE.
Степень деменции (в баллах по шкале MMSE)
12 недель
Номера групп
1
2
3
4
Легкая степень (20‑23 баллов)
1±1
1±0
1±2
1±2
Средняя степень (11‑19 баллов)
0±0
1±0
2±1
2±1
Тяжелая степень (0‑10 баллов)
–1±0
0±0
3±1
3±1
Кол-во пациентов с положительной динамикой 12
28
36
39