4(22)

ТЕЗИСЫ ДОКЛАДОВ XI ВСЕРОССИЙСКОЙ КОНФЕРЕНЦИИ РЕФЛЕКСОТЕРОПЕВТОВ

РЕФЛЕКСОТЕРАПИЯ И КОМПЛЕМЕНТАРНАЯ МЕДИЦИНА

№ 4 (22) 2017

селения, страдающего мышечной болью, состав-

ляет от 30 до 90%. Патогномоничным признаком

миофасциальной боли (МБ) является формиро-

вание высокочувствительных локальных мио-

фасциальных уплотнений в скелетных мышцах –

миофасциальных триггерных пунктов (МФТП).

Длительно существующий болевой синдром

связан с формированием устойчивой патологи-

ческой системы, генератором которой является

МФТП или область первичной гиперальгезии,

повышенная импульсация от которых формиру-

ет генераторыпатологически усиленного возбуж-

дения в различных участках нервной системы,

способствующие формированию хронического

болевого синдрома.

В этой связи, обследование пациента должно

быть комплексным и включать подробное из-

учение анамнеза с прослеживанием, по возмож-

ности, последовательности развития патологи-

ческих процессов с учётом воздействия извне

неблагоприятных как физических, так и пси-

хологических факторов, так как актуальная МБ

может являться очередным этапом в развитии

единого болезненного состояния организма

в процессе онтогенеза. Таким образом доктор

может определить предполагаемые причины,

приведшие к настоящему заболеванию пациен-

та, что является важным в разработке индивиду-

альной терапевтической программы.

Так анализ и интерпретация психологиче-

ской проблематики в медицине с современных

позиций приобретает в наши дни особую зна-

чимость. Невротическое расстройство опосре-

дованно через нередко формирующуюся на её

фоне перманентную эмоциональную пода-

вленность приводит к значительным функцио-

нальным сдвигам в разных системах организма

и прежде всего к расстройствам функциониро-

вания интегративных систем мозга. В данном

аспекте особая роль отводится состояниям тре-

вожности и депрессии, единственным прояв-

лением которых может быть болевой синдром

различной локализации, в частности, МФБС,

что особенно актуально при хронических фор-

мах заболеваний. Детальные нейроортопедиче-

ское и остеопатическое обследования позволя-

ют выявить не только локальные соматические,

висцеральные дисфункции, но и оценить во вза-

имосвязи региональные структуры и организм

в целом, что также способствует применению

холистического лечебного подхода.

На сегодняшний день существуют методы ви-

зуализации МФТП. Это возможно при помощи

ультразвукового исследования (УЗИ). Описан ме-

тод диагностированияМФТПпри помощи вибра-

ционной соноэластографии. Одним из методов

изучения изменений на клеточном уровне являет-

ся электронная микроскопия. Мышечная ткань,

взятая из миофасциальной зоны, характеризуется

значительными изменениями ультраструктуры.

В последние годы активно изучается цитокино-

вый профиль у пациентов с МФБС, реакция им-

мунной системы на имеющиеся расстройства.

Для объективизации состояния предложен целый

ряд нейрофизиологических исследований, сре-

ди которых – регистрация и анализ спонтанных

и вызванных микроэлектрических потенциалов,

характеризующих функциональную активность

нервной и мышечной систем. Комплексный диа-

гностический подход позволяет определить про-

блему пациента, сформулировать терапевтиче-

скую задачу, выбрать терапевтическую стратегию.

Конечно, успех терапии зависит не только

от правильного выбора метода, но и от определе-

ния адекватного режима дозирования. Лечебный

алгоритм должен учитывать клиническую харак-

теристику заболевания, быть простым, безопас-

ным и эффективным. В настоящее время этим

требованиям соответствует использование ме-

тодов комплементарной медицины (КМ), кото-

рые характеризуются поливалентным лечебным

действием, являются экономичными и безопас-

ными при длительном применении в отношении

широкого спектра заболеваний. Одним из основ-

ных методов КМявляется рефлексотерапия (РТ),

механизмы которой, реализуются на локальном,

сегментарном и супрасегментарном уровнях.

Локальные механизмы, определяющиеся обра-

зованием биологически активных продуктов, ока-

зывающих влияние на окружающие клетки ткани,

вызывая в них активацию трофических процессов

и модулируя активность клеточных гормонов,

возникновениемпотенциала действия сенсорного

волокна, которыйпередаётся в спинноймозг. Сег-

ментарные механизмы, определяющиеся включе-

нием в ответ на афферентную импульсацию из пе-

риферических рецепторов спинномозговых реф-

лекторных звеньев, рефлексов ствола головного

мозга, сегментарных периферических структур

вегетативной нервной системы, возникновением

рефлекторного ответа (эфферентная часть дуги

рефлекса) в зависимости от метода воздействия

в виде возбуждения или торможения двигатель-

ных и вегетативных проводников, адресующегося

поперечно-полосатой мускулатуре, внутренним

органам, коже. Супрасегментарные механизмы,

определяющиеся интегративной функцией ЦНС,

обеспечивающей под воздействием РТ согласо-

ванные изменения во всех функциональных си-

стемах организма.

Эффективность применения РТ в ряде случа-

ев бывает недостаточной, что часто обусловлено