13 / 64
МАТЕРИАЛЫ IX ВСЕРОССИЙСКОЙ КОНФЕРЕНЦИИ РЕФЛЕКСОТЕРОПЕВТОВ
13
РЕФЛЕКСОТЕРАПИЯ И КОМПЛЕМЕНТАРНАЯ МЕДИЦИНА
№ 1 (15) 2016
вышает 60%, и занимает 1-е место среди всех
причин инвалидности, а 5-13% людей, полно-
стью лишены способности к самообслужива-
нию [4, 5]. У 10% больных реабилитационные
мероприятия бесперспективны, у 10% наблю-
дается самостоятельное полное восстановление,
80% больных нуждаются в активном восстано-
вительном лечении, которое позволяет добиться
частичной или полной независимости в повсед-
невной жизни и даже вернуть трудоспособность
[6]. Исход инсульта во многом определяется
своевременностью и качеством оказываемой
медицинской помощи, а так же вовремя нача-
тому восстановительному лечению. В настоя-
щее время эффективность применения методов
рефлексотерапии в восстановлении утраченных
функций, недостаточно изучена. Поэтому пред-
ставляется актуальным изучение эффективно-
сти методов рефлексотерапии в лечебно-реаби-
литационной помощи больным с ишемическим
инсультом.
Цель
работы
: оценить эффективность аку-
пунктуры (АП) у больных с острым нарушением
мозгового кровообращения по ишемическому
типу в раннем восстановительном периоде.
Материал и методы.
В группу исследова-
ния вошли 100 пациентов в возрасте 40-65 лет,
из них 46 мужчин, 54 женщины, перенесших
ишемический инсульт, проходившие курс вос-
становительного лечения в условиях Центра
нейрореабилитации Сибирского клинического
центра ФМБА России г. Красноярска. В основ-
ную группу вошли 50 человек, которым прово-
дилась АП на фоне базовой медикаментозной
терапии. Контрольную группу составили 50
больных, получающие только базовую терапию,
включающую медикаментозное лечение (гипо-
тензивная терапия, дезагрегантная и гиполипи-
демическая терапия, ноотропная и/или нейро-
метаболическая терапия), а так же различные
методы физической реабилитации назначаемые
в зависимости от выраженности неврологиче-
ского дефицита.
Для определения эффективности лечения
проводилось исследование с использованием
шкал: шкала оценки тяжести инсульта Наци-
онального института здоровья США (NIHSS),
мышечная сила оценивалась шкалой мышеч-
ной спастичности Ашфорт (Modified Ashworth
Scale for Мuscle Spasticity), функциональная
активность тестировалась тестом оценки клу-
ба моторики (Motor Club Assessment: Functional
Movement Activities), оценивалась общая устой-
чивость М. Тinetti (1986), индекс мобильно-
сти Ривермид, применялись шкалы использо-
вания/неиспользования верхней конечности
(Franchay Arm Теst и Fugl Meyer Assessment
Scale), оценка когнитивных функций (Mental
State Examination – MMSE).
Больным 1-й группы проводилась корпо-
ральная и аурикулярная АП. Акупунктурный
рецепт для каждого больного составлялся инди-
видуально в зависимости от выраженности того
или иного клинического синдрома, а так же со-
гласно основным принципам составления аку-
пунктурного рецепта. Курс
АП
состоял из 10
процедур, проводившихся ежедневно.
Результаты.
При поступлении у всех больных
обеих групп констатировалась легкая и средняя
степень тяжести инсульта. В результате прове-
денного лечения отмечался регресс клиниче-
ской симптоматики в обеих группах больных.
Но наиболее значимые результаты получены
в 1-й группе. После курса стандартной меди-
каментозной терапии у больных контрольной
группы наблюдалось улучшение общего состоя-
ния в виде исчезновения слабости, увеличения
объема движений, восстановление речи на 20-21
день. После проведенного курса АП улучшение
общего состояния в виде исчезновения слабо-
сти, увеличения объема движений, восстанов-
ления речи наблюдалось значительно быстрее,
на 14-16 день. Показатели шкал неврологиче-
ского дефицита также имели значимую разницу
(табл. 1).
Из представленных в табл. 1 данных видно,
что после при применении АП у больных на-
блюдался более значимый регресс неврологиче-
ской симптоматики: снижение индекса NIHSS,
показателей шкалы спастичности, повышение
индекса Ривермид, улучшение когнитивных
функций. Таким образом, использование АП
в составе комплексного восстановительного
лечения повышает эффективность проводи-
мых реабилитационных мероприятий. АП спо-
собствует более быстрому регрессу основных
клинических проявлений, уменьшению уровня
личностной и реактивной тревоги, улучшению
психоэмоционального состояния, оказывая по-
ложительное влияние на качество жизни паци-
ентов перенесших острое нарушение мозгового
кровообращения.
Литература
1. Арабян Р. А., Карапетян С..Н., Симо-
нян В. Г. Ишемический инсульт в неот-
ложной медицине // Научно-практический
журнал ТИППМК. – 2012. –№3. –С. 66-69.
2. Шпрах В. В., Молоков Д. Д. Результаты ком-
плексной реабилитации больных ишемиче-
ским инсультом с применением мануальной