ОФИЦИАЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯ

РЕФЛЕКСОТЕРАПИЯ И КОМПЛЕМЕНТАРНАЯ МЕДИЦИНА

№ 4 (10) 2014

Как циркадная, так и сезонная ритмич-

ность припадков связана с основным регу-

лятором циркадной системы гормоном эпи-

физа мелатонином (МЛТ). МЛТ (N-ацетил-

5-метокситриптамин) является продуктом пре-

вращения серотонина, который накапливается

в дневные часы. Эффективный синтез МЛТ

происходит только в темное время суток и резко

снижается в светлое время суток (R. Wurtman,

1961). Достаточно короткого светового импуль-

са (силой 0,1-1 лк), чтобы подавить этот про-

цесс.

При старении организма, заболеваниях из-

меняются содержание циркадного хронофак-

тора МТ и ритмы его секреции и также разви-

вается десинхроноз. У маленьких детей ночной

уровень МТ выше дневного примерно в 40 раз.

(Анисимов В.Н.,2007) В период полового созре-

вания количество циркулирующего в крови МТ

снижается и это неуклонное снижение продол-

жается на протяжении жизни: так у лиц старше

80 лет его продукция практически в 4 раза ниже,

чем у 20 летних.

При отсутствии других изменений окружаю-

щей среды (светового, температурного, пище-

вого режимов) на снижение судорожного поро-

га оказывает влияние геомагнитное поле. Риск

развития припадков возрастает, когда индексы

24 часовой геомагнитной активности превы-

шают 20 нТ в период времени больший, чем 1-2

дня. Интенсивные всплески геомагнитной

активности могут стать причиной внезапной

смерти у лиц, страдающих эпилепсией. Смерт-

ность коррелирует с количеством дней, во время

которых средняя геомагнитная активность пре-

вышает 50 нТ (Bureau Y.R., 1992; Persinger M. A.

1988).

Клинические исследования МТ немногочис-

ленны и касаются педиатрической патологии,

так как уровень МТ значителен именно в дет-

ском возрасте. У взрослых подобных исследо-

ваний при эпилепсии и пароксизмальных со-

стояниях единичны и противоречивы. Впервые,

начиная с 2007 в России проводятся пилотные

исследования роли циркадного хронофактора –

МТ.

С точки зрения ТКМ эпилепсия –проявле-

ние «аномального движения ЦИ» и «скопления

в головном мозге ВЕТРА и СЛИЗИ». Любые

механизмы «нарушающие движение ЦИ» могут

«закупоривать отверстия головного мозга и вы-

зывать симптомы эпилепсии. ТКМ не диффе-

ренцировала эпилептические и не эпилептиче-

ские пароксизмы. Пустота сердца, где хранится

жизненный дух Шэнь, может быть причиной

синкопальных состояний. Внезапный испуг,

эмоции страха, инфекционное и токсическое

повреждение головного мозга, сопутствующие

хронические заболевания печени почек, череп-

но-мозговая травма могут нарушать функции

печени «обеспечивать свободную циркуляцию

энергии по каналам». Нерегулярное питание,

злоупотребление алкоголем могут приводить

к повреждению функции селезенки – поджелу-

дочной железы – желудка, при этом влажность

трансформируется в слизь, которая вместе с за-

стоем в печени закупоривает отверстия мозга.

Сезонная активность меридиана печени – весна

и с точки зрения ТКМ обострения эпилепсии

ожидаемы весной, а время активности меридиа-

на печени соответствует пику выработки гормо-

на эпифиза – МТ.

Нами исследовано 1770 припадков у 87 боль-

ных симптоматической и/или криптогенной

фокальной эпилепсией. Согласно международ-

ной классификации эпилептических припадков

(Киото, Япония; 1981) у 54 больных симптома-

тической и/или криптогенной фокальной эпи-

лепсией определялись следующие типы присту-

пов: простые (815), сложно парциальные (673)

и вторично-генерализованные (282), которые

распределились на 2 пика обострений, связан-

ных с сезонностью – весной и осенью. При ис-

следовании тяжести приступов (пошкалеNSH3)

в порядке убывания распределение было следу-

ющим весна>осень>лето>зима.

Продукцию МТ изучали на основании кон-

центрациииэкскрецииввечернееиночноевремя

его основного метаболита 6-Сульфатоксимела-

тонина (6-СОМТ) иммуноферментнымметодом

с помощью тест-системы 6-Sulfatoxymelatonin

ELISA (BühlmannLaboratories AG, Швейца-

рия) на базе кафедры клинической фармаколо-

гии и радиобиологии ГБОУ ВПО РНИМУ им.

Н.И. Пирогова МЗ РФ. Оценивали вечернюю

(за 1 час до сна), ночную концентрацию (утром)

и экскрецию МТ (концентрацию Х на объем

мочи).

Сезонные различия содержания основного

регулятора циркадианной системы в виде ури-

нарного метаболита МТ определялись согласно

календарным временам года как у больных фо-

кальной симптоматической и/или криптоген-

ной эпилепсией, так и здоровых. При сравнении

указанных групп сохраняется правильный ритм

секреции МТ – минимальные значения вечер-

ней экскреции и максимальные значения утрен-

ней экскреции, что соответствовало максималь-

ной выработке МТ во время сна. Сезонные раз-

личия в обеих группах («эпилепсия-здоровые»)

были недостоверны. Между тем, у больных эпи-

лепсией наблюдался достоверный рост значений